中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
13期
1026-1029
,共4页
迟小青%钟家蓉%谢盛慧%计晓娟%白永虹
遲小青%鐘傢蓉%謝盛慧%計曉娟%白永虹
지소청%종가용%사성혜%계효연%백영홍
卡维地洛%美托洛尔%扩张型心肌病%儿童
卡維地洛%美託洛爾%擴張型心肌病%兒童
잡유지락%미탁락이%확장형심기병%인동
Carvedilol%Metoprolol%Dilated cardiomyopathy%Child
目的 了解卡维地洛及美托洛尔治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效、耐受性及安全性.方法 收集2006年9月至2011年11月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的DCM患儿,采用分层随机法分为卡维地洛组[n=24,男14例,女10例；年龄(3.05 ±3.27)岁]及美托洛尔组[n =24,男13例,女11例；年龄(3.15 ±2.42)岁].2组患儿先予强心、利尿等治疗纠正急性心力衰竭,待病情控制稳定,心功能达Ⅱ级或Ⅲ级后加用β-受体阻滞剂,卡维地洛组患儿以0.1 mg/(kg·d)开始口服,美托洛尔组患儿以0.5 mg/(kg·d)开始口服,之后患儿以每2周1次的频率增加药物剂量,递增至卡维地洛0.8 mg/(kg·d)和美托洛尔2.0 mg/(kg·d)后,维持此剂量约12个月.观察2组患儿治疗后心胸比、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室内径缩短率(LVFS)、左心室质量(LVmass)、药物安全性及患儿对药物耐受情况.结果 卡维地洛组及美托洛尔组患儿治疗后心胸比、LVEDV、LVESV、LVmass均较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；治疗后患儿LVEF、LVFS均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗前和治疗后卡维地洛组与美托洛尔组患儿心脏大小、收缩功能差异比较均无统计学意义(P均＞0.05)；2组患儿在达到药物最大耐受剂量的百分比及药物安全性上,卡维地洛组稍高于美托洛尔组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛、美托洛尔均可逆转DCM患儿心脏的心室重塑,改善心脏功能.2种药物的耐受性均较好,且药物的安全性亦较高.此外,在耐受性及安全性方面,可能卡维地洛较好,具有更好的应用前景.
目的 瞭解卡維地洛及美託洛爾治療小兒擴張型心肌病(DCM)的療效、耐受性及安全性.方法 收集2006年9月至2011年11月在重慶醫科大學附屬兒童醫院住院治療的DCM患兒,採用分層隨機法分為卡維地洛組[n=24,男14例,女10例；年齡(3.05 ±3.27)歲]及美託洛爾組[n =24,男13例,女11例；年齡(3.15 ±2.42)歲].2組患兒先予彊心、利尿等治療糾正急性心力衰竭,待病情控製穩定,心功能達Ⅱ級或Ⅲ級後加用β-受體阻滯劑,卡維地洛組患兒以0.1 mg/(kg·d)開始口服,美託洛爾組患兒以0.5 mg/(kg·d)開始口服,之後患兒以每2週1次的頻率增加藥物劑量,遞增至卡維地洛0.8 mg/(kg·d)和美託洛爾2.0 mg/(kg·d)後,維持此劑量約12箇月.觀察2組患兒治療後心胸比、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室射血分數(LVEF)、左心室內徑縮短率(LVFS)、左心室質量(LVmass)、藥物安全性及患兒對藥物耐受情況.結果 卡維地洛組及美託洛爾組患兒治療後心胸比、LVEDV、LVESV、LVmass均較治療前明顯減少,差異均有統計學意義(P均＜0.05)；治療後患兒LVEF、LVFS均較治療前升高,差異均有統計學意義(P均＜0.05).治療前和治療後卡維地洛組與美託洛爾組患兒心髒大小、收縮功能差異比較均無統計學意義(P均＞0.05)；2組患兒在達到藥物最大耐受劑量的百分比及藥物安全性上,卡維地洛組稍高于美託洛爾組,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 卡維地洛、美託洛爾均可逆轉DCM患兒心髒的心室重塑,改善心髒功能.2種藥物的耐受性均較好,且藥物的安全性亦較高.此外,在耐受性及安全性方麵,可能卡維地洛較好,具有更好的應用前景.
목적 료해잡유지락급미탁락이치료소인확장형심기병(DCM)적료효、내수성급안전성.방법 수집2006년9월지2011년11월재중경의과대학부속인동의원주원치료적DCM환인,채용분층수궤법분위잡유지락조[n=24,남14례,녀10례；년령(3.05 ±3.27)세]급미탁락이조[n =24,남13례,녀11례；년령(3.15 ±2.42)세].2조환인선여강심、이뇨등치료규정급성심력쇠갈,대병정공제은정,심공능체Ⅱ급혹Ⅲ급후가용β-수체조체제,잡유지락조환인이0.1 mg/(kg·d)개시구복,미탁락이조환인이0.5 mg/(kg·d)개시구복,지후환인이매2주1차적빈솔증가약물제량,체증지잡유지락0.8 mg/(kg·d)화미탁락이2.0 mg/(kg·d)후,유지차제량약12개월.관찰2조환인치료후심흉비、좌심실서장말기용적(LVEDV)、좌심실수축말기용적(LVESV)、좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실내경축단솔(LVFS)、좌심실질량(LVmass)、약물안전성급환인대약물내수정황.결과 잡유지락조급미탁락이조환인치료후심흉비、LVEDV、LVESV、LVmass균교치료전명현감소,차이균유통계학의의(P균＜0.05)；치료후환인LVEF、LVFS균교치료전승고,차이균유통계학의의(P균＜0.05).치료전화치료후잡유지락조여미탁락이조환인심장대소、수축공능차이비교균무통계학의의(P균＞0.05)；2조환인재체도약물최대내수제량적백분비급약물안전성상,잡유지락조초고우미탁락이조,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 잡유지락、미탁락이균가역전DCM환인심장적심실중소,개선심장공능.2충약물적내수성균교호,차약물적안전성역교고.차외,재내수성급안전성방면,가능잡유지락교호,구유경호적응용전경.
