中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2013年
2期
96-100
,共5页
陈祥舟%刘梅%肖颖彬%王学锋%陈林%李福平%郝嘉
陳祥舟%劉梅%肖穎彬%王學鋒%陳林%李福平%郝嘉
진상주%류매%초영빈%왕학봉%진림%리복평%학가
绿色通道%动脉瘤%体外循环%脏器保护
綠色通道%動脈瘤%體外循環%髒器保護
록색통도%동맥류%체외순배%장기보호
Green channel%Aortic aneurysm%Cardiopulmonary bypass%Organ protection
目的 探讨开辟绿色通道救治动脉瘤患者的体外循环(CPB)应对策略,以及术中重要脏器的保护方法.方法 回顾性分析本院从2010年1月至2012年3月开辟绿色通道救治的37例动脉瘤患者；其中Stanford A型主动脉夹层29例,升主动脉瘤3例,马凡综合征5例；行升主动脉替换9例(合并冠状动脉旁路移植l例),升主动脉+主动脉半弓替换3例,升主动脉替换+术中支架植入11例,Bentall术10例,Bentall术+术中支架植入术4例.CPB采用右侧股动脉插管6例,右侧腋动脉插管22例,右侧股动脉及右侧腋动脉插管的单泵双管灌注9例；采用中度低温19例,深低温停循环(DHCA)及上腔静脉逆行灌注(RCP)4例,DHCA及选择性脑顺行灌注(SACP)14例；常规使用自体血液回收系统(ICS).结果 本组病例CPB时间164～343(222.1±30.2) min;主动脉阻断时间47 ～215(119.7±29.1) min；DHCA时间3～49(24.5±11.3)min;术中或术毕进行超滤31例,滤出液体250～4 300(2396.3±829.1)ml；ICS洗涤红细胞176 ～1 645(647.4±209.1) ml.术后清醒时间8 ～76(32.7±14.3)h,术后死亡4例,包括多器官功能衰竭3例,心跳骤停1例；其余患者均康复出院,无神经系统功能障碍及与CPB相关并发症.结论 根据手术部位和方法,选择相应的插管位置及CPB方法是绿色通道动脉瘤患者手术成功的基础,加强术中CPB管理及重要脏器保护是减少术后并发症的关键.
目的 探討開闢綠色通道救治動脈瘤患者的體外循環(CPB)應對策略,以及術中重要髒器的保護方法.方法 迴顧性分析本院從2010年1月至2012年3月開闢綠色通道救治的37例動脈瘤患者；其中Stanford A型主動脈夾層29例,升主動脈瘤3例,馬凡綜閤徵5例；行升主動脈替換9例(閤併冠狀動脈徬路移植l例),升主動脈+主動脈半弓替換3例,升主動脈替換+術中支架植入11例,Bentall術10例,Bentall術+術中支架植入術4例.CPB採用右側股動脈插管6例,右側腋動脈插管22例,右側股動脈及右側腋動脈插管的單泵雙管灌註9例；採用中度低溫19例,深低溫停循環(DHCA)及上腔靜脈逆行灌註(RCP)4例,DHCA及選擇性腦順行灌註(SACP)14例；常規使用自體血液迴收繫統(ICS).結果 本組病例CPB時間164～343(222.1±30.2) min;主動脈阻斷時間47 ～215(119.7±29.1) min；DHCA時間3～49(24.5±11.3)min;術中或術畢進行超濾31例,濾齣液體250～4 300(2396.3±829.1)ml；ICS洗滌紅細胞176 ～1 645(647.4±209.1) ml.術後清醒時間8 ～76(32.7±14.3)h,術後死亡4例,包括多器官功能衰竭3例,心跳驟停1例；其餘患者均康複齣院,無神經繫統功能障礙及與CPB相關併髮癥.結論 根據手術部位和方法,選擇相應的插管位置及CPB方法是綠色通道動脈瘤患者手術成功的基礎,加彊術中CPB管理及重要髒器保護是減少術後併髮癥的關鍵.
목적 탐토개벽록색통도구치동맥류환자적체외순배(CPB)응대책략,이급술중중요장기적보호방법.방법 회고성분석본원종2010년1월지2012년3월개벽록색통도구치적37례동맥류환자；기중Stanford A형주동맥협층29례,승주동맥류3례,마범종합정5례；행승주동맥체환9례(합병관상동맥방로이식l례),승주동맥+주동맥반궁체환3례,승주동맥체환+술중지가식입11례,Bentall술10례,Bentall술+술중지가식입술4례.CPB채용우측고동맥삽관6례,우측액동맥삽관22례,우측고동맥급우측액동맥삽관적단빙쌍관관주9례；채용중도저온19례,심저온정순배(DHCA)급상강정맥역행관주(RCP)4례,DHCA급선택성뇌순행관주(SACP)14례；상규사용자체혈액회수계통(ICS).결과 본조병례CPB시간164～343(222.1±30.2) min;주동맥조단시간47 ～215(119.7±29.1) min；DHCA시간3～49(24.5±11.3)min;술중혹술필진행초려31례,려출액체250～4 300(2396.3±829.1)ml；ICS세조홍세포176 ～1 645(647.4±209.1) ml.술후청성시간8 ～76(32.7±14.3)h,술후사망4례,포괄다기관공능쇠갈3례,심도취정1례；기여환자균강복출원,무신경계통공능장애급여CPB상관병발증.결론 근거수술부위화방법,선택상응적삽관위치급CPB방법시록색통도동맥류환자수술성공적기출,가강술중CPB관리급중요장기보호시감소술후병발증적관건.
