中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2013年
2期
71-74
,共4页
周智恩%孙小圣%熊霞霞%冯君%陈红英%何伦德%王道庄%邓硕曾
週智恩%孫小聖%熊霞霞%馮君%陳紅英%何倫德%王道莊%鄧碩曾
주지은%손소골%웅하하%풍군%진홍영%하륜덕%왕도장%산석증
小儿%体外循环%多脏器功能障碍综合征%临床分析
小兒%體外循環%多髒器功能障礙綜閤徵%臨床分析
소인%체외순배%다장기공능장애종합정%림상분석
Children%Cardiopulmonary bypass%Multiple organ dysfunction syndrome%Clinical analysis
目的 总结小儿心脏手术后多脏器功能障碍综合征(MODS)病例的临床特点,探讨发生MODS患者中导致死亡的危险因素和防治措施.方法 收集2001年1月至2010年12月本科先天性心脏病术后并发MODS患者35例,男21例,女14例；年龄(6.43 ±4.65)岁；体重(16.52 ±9.12)kg.将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素,总结脏器衰竭数目及MODS评分与病死率的关系.结果 本组病死率为51.4％ (18/35).①受累器官的发生率依次为心脏100.0％ (35/35)、肺脏80.0％(28/35)、肾脏60.0％ (21/35)、肝脏14.3％(5/35)、血液系统11.4％(4/35)及中枢神经系统5.7％(2/35),其中心、肺出现受损的时间最早.②脏器衰竭数目在2、3、4、≥5个时对应的病死率分别是25.0％、45.5％、77.7％、100.0％；MODS评分与本组病死率亦呈显著正相关.③与存活患者相比,死亡患者体外循环时间、主动脉阻断时间明显延长,二次转机、围术期意外事件发生率显著增高(P＜0.O1).结论 心肺功能受损是导致小儿心脏术后MODS的原发病,MODS死亡率随脏器衰竭数目和MODS评分的增加而递增,死亡的高危因素为体外循环时间及二次转机、围术期意外事件,重在预防.
目的 總結小兒心髒手術後多髒器功能障礙綜閤徵(MODS)病例的臨床特點,探討髮生MODS患者中導緻死亡的危險因素和防治措施.方法 收集2001年1月至2010年12月本科先天性心髒病術後併髮MODS患者35例,男21例,女14例；年齡(6.43 ±4.65)歲；體重(16.52 ±9.12)kg.將其中併髮MODS的患者分為死亡組與存活組,進行比較,迴顧性分析導緻死亡的高危因素,總結髒器衰竭數目及MODS評分與病死率的關繫.結果 本組病死率為51.4％ (18/35).①受纍器官的髮生率依次為心髒100.0％ (35/35)、肺髒80.0％(28/35)、腎髒60.0％ (21/35)、肝髒14.3％(5/35)、血液繫統11.4％(4/35)及中樞神經繫統5.7％(2/35),其中心、肺齣現受損的時間最早.②髒器衰竭數目在2、3、4、≥5箇時對應的病死率分彆是25.0％、45.5％、77.7％、100.0％；MODS評分與本組病死率亦呈顯著正相關.③與存活患者相比,死亡患者體外循環時間、主動脈阻斷時間明顯延長,二次轉機、圍術期意外事件髮生率顯著增高(P＜0.O1).結論 心肺功能受損是導緻小兒心髒術後MODS的原髮病,MODS死亡率隨髒器衰竭數目和MODS評分的增加而遞增,死亡的高危因素為體外循環時間及二次轉機、圍術期意外事件,重在預防.
목적 총결소인심장수술후다장기공능장애종합정(MODS)병례적림상특점,탐토발생MODS환자중도치사망적위험인소화방치조시.방법 수집2001년1월지2010년12월본과선천성심장병술후병발MODS환자35례,남21례,녀14례；년령(6.43 ±4.65)세；체중(16.52 ±9.12)kg.장기중병발MODS적환자분위사망조여존활조,진행비교,회고성분석도치사망적고위인소,총결장기쇠갈수목급MODS평분여병사솔적관계.결과 본조병사솔위51.4％ (18/35).①수루기관적발생솔의차위심장100.0％ (35/35)、폐장80.0％(28/35)、신장60.0％ (21/35)、간장14.3％(5/35)、혈액계통11.4％(4/35)급중추신경계통5.7％(2/35),기중심、폐출현수손적시간최조.②장기쇠갈수목재2、3、4、≥5개시대응적병사솔분별시25.0％、45.5％、77.7％、100.0％；MODS평분여본조병사솔역정현저정상관.③여존활환자상비,사망환자체외순배시간、주동맥조단시간명현연장,이차전궤、위술기의외사건발생솔현저증고(P＜0.O1).결론 심폐공능수손시도치소인심장술후MODS적원발병,MODS사망솔수장기쇠갈수목화MODS평분적증가이체증,사망적고위인소위체외순배시간급이차전궤、위술기의외사건,중재예방.
