中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2013年
3期
205-209
,共5页
陈立华%徐如祥%魏群%李运军%李文德%赵浩%高进宝%于斌
陳立華%徐如祥%魏群%李運軍%李文德%趙浩%高進寶%于斌
진립화%서여상%위군%리운군%리문덕%조호%고진보%우빈
脑干海绵状血管瘤%显微外科手术%手术指征%手术入路
腦榦海綿狀血管瘤%顯微外科手術%手術指徵%手術入路
뇌간해면상혈관류%현미외과수술%수술지정%수술입로
Brainstem cavernous malformation%Microsurgical operation%Surgical indication%Surgical approach
目的 探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的指征和技巧,以及手术入路的选择和术中注意事项.方法 回顾性分析作者近十年期间经显微手术治疗的46例脑干海绵状血管瘤的临床资料.中脑海绵状血管瘤8例,间脑-中脑交界处1例,中脑-桥脑交界处2例,桥脑海绵状血管瘤29例,延髓海绵状血管瘤4例,桥脑-延髓交界处2例.采用神经电生理监测引导手术,5例术中采用神经导航定位.结果 肿瘤全切45例,1例次全切.术中见19例伴有明显的静脉畸形,予以保护.神经功能障碍改善22例,无明显变化21例,术后症状改善和稳定率为93.5％ (43/46).术后症状加重3例,出现复视、面瘫和肢体活动障碍加重各1例.2例经随访神经功能已恢复至术前状态,仍有1例患者未恢复至术前状态.随访3 ～58个月,肿瘤全切的43例,42未见肿瘤增大,均未见脑干海绵状血管瘤再出血,1例复发行伽玛刀治疗.无手术死亡.结论 正确选择手术指征和个体化选择手术入路、术中神经电生理监测以及采用显微外科技术可安全和有效地切除肿瘤.
目的 探討腦榦海綿狀血管瘤顯微手術治療的指徵和技巧,以及手術入路的選擇和術中註意事項.方法 迴顧性分析作者近十年期間經顯微手術治療的46例腦榦海綿狀血管瘤的臨床資料.中腦海綿狀血管瘤8例,間腦-中腦交界處1例,中腦-橋腦交界處2例,橋腦海綿狀血管瘤29例,延髓海綿狀血管瘤4例,橋腦-延髓交界處2例.採用神經電生理鑑測引導手術,5例術中採用神經導航定位.結果 腫瘤全切45例,1例次全切.術中見19例伴有明顯的靜脈畸形,予以保護.神經功能障礙改善22例,無明顯變化21例,術後癥狀改善和穩定率為93.5％ (43/46).術後癥狀加重3例,齣現複視、麵癱和肢體活動障礙加重各1例.2例經隨訪神經功能已恢複至術前狀態,仍有1例患者未恢複至術前狀態.隨訪3 ～58箇月,腫瘤全切的43例,42未見腫瘤增大,均未見腦榦海綿狀血管瘤再齣血,1例複髮行伽瑪刀治療.無手術死亡.結論 正確選擇手術指徵和箇體化選擇手術入路、術中神經電生理鑑測以及採用顯微外科技術可安全和有效地切除腫瘤.
목적 탐토뇌간해면상혈관류현미수술치료적지정화기교,이급수술입로적선택화술중주의사항.방법 회고성분석작자근십년기간경현미수술치료적46례뇌간해면상혈관류적림상자료.중뇌해면상혈관류8례,간뇌-중뇌교계처1례,중뇌-교뇌교계처2례,교뇌해면상혈관류29례,연수해면상혈관류4례,교뇌-연수교계처2례.채용신경전생리감측인도수술,5례술중채용신경도항정위.결과 종류전절45례,1례차전절.술중견19례반유명현적정맥기형,여이보호.신경공능장애개선22례,무명현변화21례,술후증상개선화은정솔위93.5％ (43/46).술후증상가중3례,출현복시、면탄화지체활동장애가중각1례.2례경수방신경공능이회복지술전상태,잉유1례환자미회복지술전상태.수방3 ～58개월,종류전절적43례,42미견종류증대,균미견뇌간해면상혈관류재출혈,1례복발행가마도치료.무수술사망.결론 정학선택수술지정화개체화선택수술입로、술중신경전생리감측이급채용현미외과기술가안전화유효지절제종류.
