江西医药
江西醫藥
강서의약
JIANGXI MEDICAL JOURNAL
2013年
3期
208-209
,共2页
肝内胆管结石%手术治疗%结石残留%复发
肝內膽管結石%手術治療%結石殘留%複髮
간내담관결석%수술치료%결석잔류%복발
目的 总结181例肝内胆管结石的治疗体会.方法 回顾分析2006年5月-2011年5月治疗肝内胆管结石181例临床资料.左肝内胆管结石61例,右肝内胆管结石22例,双侧肝内胆管结石23例;肝内胆管合并胆总管结石75例.胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流71例.肝胆管切开取石+胆道镜取石+肝胆管狭窄切除+胆管成形+胆肠吻合+T管引流10例,左肝外叶切除术30例,左半肝切除术12例,右半肝切除术6例,单侧肝段切除术6例,双侧肝段联合切除术9例.腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流27例.结果 术后并发症33例,术后结石残留30例,残石率16.6％,死亡1例.随访175例1-6年,结石复发10例,胆管癌变3例,死亡5例,结石复发率5.7％,总优良率90％.结论 选择合理的肝内胆管结石手术方式是预防结石残留或复发的关键.肝段切除术后结石复发率明显低于其他术式.
目的 總結181例肝內膽管結石的治療體會.方法 迴顧分析2006年5月-2011年5月治療肝內膽管結石181例臨床資料.左肝內膽管結石61例,右肝內膽管結石22例,雙側肝內膽管結石23例;肝內膽管閤併膽總管結石75例.膽總管切開取石+膽道鏡取石+T管引流71例.肝膽管切開取石+膽道鏡取石+肝膽管狹窄切除+膽管成形+膽腸吻閤+T管引流10例,左肝外葉切除術30例,左半肝切除術12例,右半肝切除術6例,單側肝段切除術6例,雙側肝段聯閤切除術9例.腹腔鏡膽總管切開取石+膽道鏡取石+T管引流27例.結果 術後併髮癥33例,術後結石殘留30例,殘石率16.6％,死亡1例.隨訪175例1-6年,結石複髮10例,膽管癌變3例,死亡5例,結石複髮率5.7％,總優良率90％.結論 選擇閤理的肝內膽管結石手術方式是預防結石殘留或複髮的關鍵.肝段切除術後結石複髮率明顯低于其他術式.
목적 총결181례간내담관결석적치료체회.방법 회고분석2006년5월-2011년5월치료간내담관결석181례림상자료.좌간내담관결석61례,우간내담관결석22례,쌍측간내담관결석23례;간내담관합병담총관결석75례.담총관절개취석+담도경취석+T관인류71례.간담관절개취석+담도경취석+간담관협착절제+담관성형+담장문합+T관인류10례,좌간외협절제술30례,좌반간절제술12례,우반간절제술6례,단측간단절제술6례,쌍측간단연합절제술9례.복강경담총관절개취석+담도경취석+T관인류27례.결과 술후병발증33례,술후결석잔류30례,잔석솔16.6％,사망1례.수방175례1-6년,결석복발10례,담관암변3례,사망5례,결석복발솔5.7％,총우량솔90％.결론 선택합리적간내담관결석수술방식시예방결석잔류혹복발적관건.간단절제술후결석복발솔명현저우기타술식.
