江西医药
江西醫藥
강서의약
JIANGXI MEDICAL JOURNAL
2013年
3期
189-191
,共3页
胆囊结石并急性胆囊炎%胆囊切除术%腹腔镜%手术时机
膽囊結石併急性膽囊炎%膽囊切除術%腹腔鏡%手術時機
담낭결석병급성담낭염%담낭절제술%복강경%수술시궤
目的 探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比.结果 本组117例中转开腹率为14.5％,其中A组中转率为0,B组中转率为13％,C组中转率为34.3％,组内比较及组间两两比较P＜0.05.C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P＜0.05).B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P＞0.05),而A内组胆囊坏疽为0.手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P＜0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P＞0.05).术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P＜0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P＜0.05).A组住院总费用最低,各组间比P＜0.05.结论 胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机最佳.
目的 探討不同時間行急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效.方法 迴顧分析我院2007年10月至2012年10月117例急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術的臨床資料.按照髮病距手術時間將患者分為3組:A組(24h內)、B組(24-72h)、C組(72h-1週),各組患者均行腹腔鏡膽囊切除術,對患者術前一般情況、術中病理改變、手術時間、術中齣血量、中轉開腹率及術後併髮癥和住院費用進行對比.結果 本組117例中轉開腹率為14.5％,其中A組中轉率為0,B組中轉率為13％,C組中轉率為34.3％,組內比較及組間兩兩比較P＜0.05.C組膽囊被大網膜包裹及膽囊三角呈纖維化改變及行膽囊大部分切除比率均明顯高于A組及B組(P＜0.05).B組和C組均有膽囊壞疽,兩組間無明顯差異性(P＞0.05),而A內組膽囊壞疽為0.手術時間及術中齣血量組內比較及組間兩兩比較均有顯著性差異(P＜0.05),但膽管損傷和術後膽漏等嚴重併髮癥無明顯區彆(P＞0.05).術後住院排氣時間及術後住院天數,C組明顯長于A組和B組(P＜0.05),而A內組和B組中間無顯著性差異(P＜0.05).A組住院總費用最低,各組間比P＜0.05.結論 膽囊結石併急性膽囊炎腹腔鏡切除術是安全的,但距起病時間大于72h時手術風險和難度均增大,中轉開腹比率增加,以起病24h內手術時機最佳.
목적 탐토불동시간행급성담낭염복강경담낭절제술적림상료효.방법 회고분석아원2007년10월지2012년10월117례급성담낭염환자행복강경담낭절제술적림상자료.안조발병거수술시간장환자분위3조:A조(24h내)、B조(24-72h)、C조(72h-1주),각조환자균행복강경담낭절제술,대환자술전일반정황、술중병리개변、수술시간、술중출혈량、중전개복솔급술후병발증화주원비용진행대비.결과 본조117례중전개복솔위14.5％,기중A조중전솔위0,B조중전솔위13％,C조중전솔위34.3％,조내비교급조간량량비교P＜0.05.C조담낭피대망막포과급담낭삼각정섬유화개변급행담낭대부분절제비솔균명현고우A조급B조(P＜0.05).B조화C조균유담낭배저,량조간무명현차이성(P＞0.05),이A내조담낭배저위0.수술시간급술중출혈량조내비교급조간량량비교균유현저성차이(P＜0.05),단담관손상화술후담루등엄중병발증무명현구별(P＞0.05).술후주원배기시간급술후주원천수,C조명현장우A조화B조(P＜0.05),이A내조화B조중간무현저성차이(P＜0.05).A조주원총비용최저,각조간비P＜0.05.결론 담낭결석병급성담낭염복강경절제술시안전적,단거기병시간대우72h시수술풍험화난도균증대,중전개복비솔증가,이기병24h내수술시궤최가.
