中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2014年
4期
364-366
,共3页
黄晋%杨松杰%罗勤瑜%陈绪彪%邱雪立%张育锋
黃晉%楊鬆傑%囉勤瑜%陳緒彪%邱雪立%張育鋒
황진%양송걸%라근유%진서표%구설립%장육봉
髋骨折%骨折固定术,髓内%骨钉%肥胖症%手术体位
髖骨摺%骨摺固定術,髓內%骨釘%肥胖癥%手術體位
관골절%골절고정술,수내%골정%비반증%수술체위
目的 比较侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2013年4月应用PFNA内固定治疗且体质量指数＞26kg/m2的43例股骨转子间骨折患者资料,根据体位不同分为两组:侧卧位组22例,男13例,女9例;平均年龄为(70.3±2.7)岁;骨折AO分型:A1型8例,A2型10例,A3型4例.平卧位组21例,男12例,女9例;平均年龄为(71.1±2.6)岁;骨折AO分型:A1型8例,A2型9例,A3型4例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节Harris评分等. 结果 侧卧位组患者手术时间[(40.2±8.2)min]、转子顶端切口长度[(5.85±0.60)cm]较平卧位组[(55.2±8.4)min、(7.44±1.26)cm]短,术中出血量[(100.9±13.0) mL]较平卧位组[(250.0±38.7) mL]少,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后获5～ 35个月(平均25.5个月)随访.两组患者的住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 对于肥胖患者股骨转子间骨折,侧卧位下行PFNA内固定术具有能充分暴露术区、有效降低手术难度、缩短手术切口长度和手术时间、减少术中出血量等优点,较平卧位下行PFNA内固定术具有明显优势.
目的 比較側臥位與平臥位下股骨近耑防鏇髓內釘(PFNA)治療肥胖患者股骨轉子間骨摺的療效.方法 迴顧性分析2008年10月至2013年4月應用PFNA內固定治療且體質量指數＞26kg/m2的43例股骨轉子間骨摺患者資料,根據體位不同分為兩組:側臥位組22例,男13例,女9例;平均年齡為(70.3±2.7)歲;骨摺AO分型:A1型8例,A2型10例,A3型4例.平臥位組21例,男12例,女9例;平均年齡為(71.1±2.6)歲;骨摺AO分型:A1型8例,A2型9例,A3型4例.比較兩組患者的手術時間、術中齣血量、轉子頂耑切口長度、住院時間、開始負重時間、骨摺愈閤時間、術後併髮癥髮生率及髖關節Harris評分等. 結果 側臥位組患者手術時間[(40.2±8.2)min]、轉子頂耑切口長度[(5.85±0.60)cm]較平臥位組[(55.2±8.4)min、(7.44±1.26)cm]短,術中齣血量[(100.9±13.0) mL]較平臥位組[(250.0±38.7) mL]少,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05).所有患者術後穫5～ 35箇月(平均25.5箇月)隨訪.兩組患者的住院時間、開始負重時間、骨摺愈閤時間、髖關節Harris評分等比較差異均無統計學意義(P＞0.05). 結論 對于肥胖患者股骨轉子間骨摺,側臥位下行PFNA內固定術具有能充分暴露術區、有效降低手術難度、縮短手術切口長度和手術時間、減少術中齣血量等優點,較平臥位下行PFNA內固定術具有明顯優勢.
목적 비교측와위여평와위하고골근단방선수내정(PFNA)치료비반환자고골전자간골절적료효.방법 회고성분석2008년10월지2013년4월응용PFNA내고정치료차체질량지수＞26kg/m2적43례고골전자간골절환자자료,근거체위불동분위량조:측와위조22례,남13례,녀9례;평균년령위(70.3±2.7)세;골절AO분형:A1형8례,A2형10례,A3형4례.평와위조21례,남12례,녀9례;평균년령위(71.1±2.6)세;골절AO분형:A1형8례,A2형9례,A3형4례.비교량조환자적수술시간、술중출혈량、전자정단절구장도、주원시간、개시부중시간、골절유합시간、술후병발증발생솔급관관절Harris평분등. 결과 측와위조환자수술시간[(40.2±8.2)min]、전자정단절구장도[(5.85±0.60)cm]교평와위조[(55.2±8.4)min、(7.44±1.26)cm]단,술중출혈량[(100.9±13.0) mL]교평와위조[(250.0±38.7) mL]소,량조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).소유환자술후획5～ 35개월(평균25.5개월)수방.량조환자적주원시간、개시부중시간、골절유합시간、관관절Harris평분등비교차이균무통계학의의(P＞0.05). 결론 대우비반환자고골전자간골절,측와위하행PFNA내고정술구유능충분폭로술구、유효강저수술난도、축단수술절구장도화수술시간、감소술중출혈량등우점,교평와위하행PFNA내고정술구유명현우세.
