大连医科大学学报
大連醫科大學學報
대련의과대학학보
JOURNAL OF DALIAN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
4期
352-355
,共4页
赵光本%杨宁%辛竹%杭宏东
趙光本%楊寧%辛竹%杭宏東
조광본%양저%신죽%항굉동
继发性甲状旁腺功能亢进%肾性贫血%甲状旁腺切除术
繼髮性甲狀徬腺功能亢進%腎性貧血%甲狀徬腺切除術
계발성갑상방선공능항진%신성빈혈%갑상방선절제술
secondary hyperparathyroidism%renal anemia%parathyroidectomy
目的 探讨甲状旁腺切除术(PTX)纠正重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对难治性肾性贫血的影响.方法 选取并发重度SHPT及难治性肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者33例,均为药物治疗无效后行PTX.观察术前、术后第1、3、6、12个月时患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)、重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)及Kt/V等指标的变化情况.结果 与术前相化,PTX术后1月血清iPTH、Ca、P显著下降(P＜0.05)；术后3月开始,贫血明显改善,血Hb、Hct显著升高(P＜0.05)；术后6月rHuEPO用量显著减少(P＜0.05).PTX前后SF、TSAT、ALB、CRP及Kt/V等指标均无显著改变(P＞0.05).结论 采用PTX纠正SHPT可显著改善MHD患者的肾性贫血,同时改善rHuEPO抵抗,提示重度SHPT是影响肾性贫血及rHuEPO疗效的一个重要因素.
目的 探討甲狀徬腺切除術(PTX)糾正重度繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT)對難治性腎性貧血的影響.方法 選取併髮重度SHPT及難治性腎性貧血的維持性血液透析(MHD)患者33例,均為藥物治療無效後行PTX.觀察術前、術後第1、3、6、12箇月時患者血清全段甲狀徬腺激素(iPTH)、鈣(Ca)、燐(P)、血紅蛋白(Hb)及紅細胞壓積(Hct)、重組人促紅細胞生成素(rHuEPO)用量、血清鐵蛋白(SF)、轉鐵蛋白飽和度(TSAT)、血清白蛋白(ALB)、C反應蛋白(CRP)及Kt/V等指標的變化情況.結果 與術前相化,PTX術後1月血清iPTH、Ca、P顯著下降(P＜0.05)；術後3月開始,貧血明顯改善,血Hb、Hct顯著升高(P＜0.05)；術後6月rHuEPO用量顯著減少(P＜0.05).PTX前後SF、TSAT、ALB、CRP及Kt/V等指標均無顯著改變(P＞0.05).結論 採用PTX糾正SHPT可顯著改善MHD患者的腎性貧血,同時改善rHuEPO牴抗,提示重度SHPT是影響腎性貧血及rHuEPO療效的一箇重要因素.
목적 탐토갑상방선절제술(PTX)규정중도계발성갑상방선공능항진(SHPT)대난치성신성빈혈적영향.방법 선취병발중도SHPT급난치성신성빈혈적유지성혈액투석(MHD)환자33례,균위약물치료무효후행PTX.관찰술전、술후제1、3、6、12개월시환자혈청전단갑상방선격소(iPTH)、개(Ca)、린(P)、혈홍단백(Hb)급홍세포압적(Hct)、중조인촉홍세포생성소(rHuEPO)용량、혈청철단백(SF)、전철단백포화도(TSAT)、혈청백단백(ALB)、C반응단백(CRP)급Kt/V등지표적변화정황.결과 여술전상화,PTX술후1월혈청iPTH、Ca、P현저하강(P＜0.05)；술후3월개시,빈혈명현개선,혈Hb、Hct현저승고(P＜0.05)；술후6월rHuEPO용량현저감소(P＜0.05).PTX전후SF、TSAT、ALB、CRP급Kt/V등지표균무현저개변(P＞0.05).결론 채용PTX규정SHPT가현저개선MHD환자적신성빈혈,동시개선rHuEPO저항,제시중도SHPT시영향신성빈혈급rHuEPO료효적일개중요인소.
