中国骨质疏松杂志
中國骨質疏鬆雜誌
중국골질소송잡지
CHINESE JOURNAL OF OSTEOPOROSIS
2013年
7期
675-680
,共6页
车艳军%李宏倬%牛建民%孙长英%魏武%陈亮%杨惠林
車豔軍%李宏倬%牛建民%孫長英%魏武%陳亮%楊惠林
차염군%리굉탁%우건민%손장영%위무%진량%양혜림
骨质疏松性椎体压缩骨折%腰椎退变性疾病%椎体后凸成形术%椎体后外侧融合术
骨質疏鬆性椎體壓縮骨摺%腰椎退變性疾病%椎體後凸成形術%椎體後外側融閤術
골질소송성추체압축골절%요추퇴변성질병%추체후철성형술%추체후외측융합술
Osteoporotic vertebral compression fractures%Lumbar degenerative diseases%Percutaneous kyphoplasty%Posterolateral fusion
目的 探讨椎体后凸成形术结合后外侧融合术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs)合并腰椎退变性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)的临床疗效.方法 收集本院2007年5月至2009年6月间,12例OVCFs(男5例,女7例)合并不同程度LDD的患者,依据患者术前症状、体征结合X线片、CT及MRI进行综合分析,采用一期后路腰椎间盘切除、椎体后外侧融合(Posterolateral fusion PLF)+伤椎椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗.采用JOA评分评估患者腰背痛及下肢神经功能的恢复情况；SF-36健康调查评分表评估患者生活质量；定期拍摄脊柱正侧位X线片、CT和/或MRI评估患者术后骨折椎体复位、后凸矫正及并发症发生情况.结果 12例患者均顺利完成手术.平均手术时间170 min,平均骨水泥注射量5.3ml,术后随访12 ～ 36个月,平均25个月,所有患者腰背痛及患肢神经症状明显缓解,椎体前缘高度和后凸角度术前分别为13.2±2.8 mm和29.7°±10.5°,术后分别为21.8 ±3.4 mm和16.2°±8.4°,椎体后缘高度术前、术后和随访期间均无显著变化；术前及末次随访时JOA评分分别为9.46 ±2.58和21.52 ±3.55,手术前后有显著性差异(P＜0.05),随访过程中未发现椎体高度再丢失、后凸畸形加重及患肢神经症状的复发.患者SF-36健康调查评分术后均有显著提高.1例患者术中出现骨水泥渗漏,术后未出现临床症状.结论 OVCFs合并LDD,采用PLF+ PKP治疗,能够使患者腰背痛及患肢神经症状明显缓解并可早期下地活动、功能锻炼,减少长期卧床并发症,是一种安全、有效的治疗方法.
目的 探討椎體後凸成形術結閤後外側融閤術治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨摺(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs)閤併腰椎退變性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)的臨床療效.方法 收集本院2007年5月至2009年6月間,12例OVCFs(男5例,女7例)閤併不同程度LDD的患者,依據患者術前癥狀、體徵結閤X線片、CT及MRI進行綜閤分析,採用一期後路腰椎間盤切除、椎體後外側融閤(Posterolateral fusion PLF)+傷椎椎體後凸成形術(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治療.採用JOA評分評估患者腰揹痛及下肢神經功能的恢複情況；SF-36健康調查評分錶評估患者生活質量；定期拍攝脊柱正側位X線片、CT和/或MRI評估患者術後骨摺椎體複位、後凸矯正及併髮癥髮生情況.結果 12例患者均順利完成手術.平均手術時間170 min,平均骨水泥註射量5.3ml,術後隨訪12 ～ 36箇月,平均25箇月,所有患者腰揹痛及患肢神經癥狀明顯緩解,椎體前緣高度和後凸角度術前分彆為13.2±2.8 mm和29.7°±10.5°,術後分彆為21.8 ±3.4 mm和16.2°±8.4°,椎體後緣高度術前、術後和隨訪期間均無顯著變化；術前及末次隨訪時JOA評分分彆為9.46 ±2.58和21.52 ±3.55,手術前後有顯著性差異(P＜0.05),隨訪過程中未髮現椎體高度再丟失、後凸畸形加重及患肢神經癥狀的複髮.患者SF-36健康調查評分術後均有顯著提高.1例患者術中齣現骨水泥滲漏,術後未齣現臨床癥狀.結論 OVCFs閤併LDD,採用PLF+ PKP治療,能夠使患者腰揹痛及患肢神經癥狀明顯緩解併可早期下地活動、功能鍛煉,減少長期臥床併髮癥,是一種安全、有效的治療方法.
목적 탐토추체후철성형술결합후외측융합술치료골질소송성추체압축골절(Osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs)합병요추퇴변성질병(lumbar degenerative diseases,LDD)적림상료효.방법 수집본원2007년5월지2009년6월간,12례OVCFs(남5례,녀7례)합병불동정도LDD적환자,의거환자술전증상、체정결합X선편、CT급MRI진행종합분석,채용일기후로요추간반절제、추체후외측융합(Posterolateral fusion PLF)+상추추체후철성형술(Percutaneous kyphoplasty,PKP)치료.채용JOA평분평고환자요배통급하지신경공능적회복정황；SF-36건강조사평분표평고환자생활질량；정기박섭척주정측위X선편、CT화/혹MRI평고환자술후골절추체복위、후철교정급병발증발생정황.결과 12례환자균순리완성수술.평균수술시간170 min,평균골수니주사량5.3ml,술후수방12 ～ 36개월,평균25개월,소유환자요배통급환지신경증상명현완해,추체전연고도화후철각도술전분별위13.2±2.8 mm화29.7°±10.5°,술후분별위21.8 ±3.4 mm화16.2°±8.4°,추체후연고도술전、술후화수방기간균무현저변화；술전급말차수방시JOA평분분별위9.46 ±2.58화21.52 ±3.55,수술전후유현저성차이(P＜0.05),수방과정중미발현추체고도재주실、후철기형가중급환지신경증상적복발.환자SF-36건강조사평분술후균유현저제고.1례환자술중출현골수니삼루,술후미출현림상증상.결론 OVCFs합병LDD,채용PLF+ PKP치료,능구사환자요배통급환지신경증상명현완해병가조기하지활동、공능단련,감소장기와상병발증,시일충안전、유효적치료방법.
