广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
14期
2246-2249
,共4页
卓丽%邓西龙%李粤平%关家龙%陈志敏%黄煌
卓麗%鄧西龍%李粵平%關傢龍%陳誌敏%黃煌
탁려%산서룡%리월평%관가룡%진지민%황황
肝衰竭%侵袭性肺曲霉菌病%伏立康唑%卡泊芬净
肝衰竭%侵襲性肺麯黴菌病%伏立康唑%卡泊芬淨
간쇠갈%침습성폐곡매균병%복립강서%잡박분정
目的 分析肝衰竭并侵袭性肺曲霉菌病患者使用伏立康唑及卡泊芬净是否出现药物不良反应、肝脏毒性及治疗效果.方法 对9例分别使用伏立康唑及卡泊芬净治疗的肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者进行诊断分层,对抗真菌治疗前后肝功能情况、结局等进行回顾性分析.结果 所有患者均没有出现药物相关的发热、畏寒、皮疹、皮肤瘙痒、关节痛等不适,所有患者治疗前后的嗜酸性粒细胞均没有显著变化.抗曲霉菌治疗后有7例患者ALP下降,仅2例轻微上升；有1例使用伏立康唑的患者治疗后ALT从28 U/L上升至203 U/L,1例使用卡泊芬净的患者治疗后ALT从35 U/L上升到1 038 U/L.使用伏立康唑的4例患者中,3例呼吸道症状及体征好转,3例血白细胞数明显下降,3例影像学好转,最终有2例治愈；而使用卡泊芬净5例患者中,2例呼吸道症状及体征好转,3例血白细胞数明显下降,2例影像学好转,最终仅有1例治愈.结论 对于肝衰竭并侵袭性肺曲霉菌病的患者,伏立康唑及卡泊芬净的抗由霉菌治疗并没有导致严重药物不良反应及药物性肝损害,两种药物疗效的比较尚需扩大样本进一步研究,在治疗过程中应当严密监测病情变化,有条件时检测伏立康唑的血药浓度.
目的 分析肝衰竭併侵襲性肺麯黴菌病患者使用伏立康唑及卡泊芬淨是否齣現藥物不良反應、肝髒毒性及治療效果.方法 對9例分彆使用伏立康唑及卡泊芬淨治療的肝衰竭閤併侵襲性肺麯黴菌病患者進行診斷分層,對抗真菌治療前後肝功能情況、結跼等進行迴顧性分析.結果 所有患者均沒有齣現藥物相關的髮熱、畏寒、皮疹、皮膚瘙癢、關節痛等不適,所有患者治療前後的嗜痠性粒細胞均沒有顯著變化.抗麯黴菌治療後有7例患者ALP下降,僅2例輕微上升；有1例使用伏立康唑的患者治療後ALT從28 U/L上升至203 U/L,1例使用卡泊芬淨的患者治療後ALT從35 U/L上升到1 038 U/L.使用伏立康唑的4例患者中,3例呼吸道癥狀及體徵好轉,3例血白細胞數明顯下降,3例影像學好轉,最終有2例治愈；而使用卡泊芬淨5例患者中,2例呼吸道癥狀及體徵好轉,3例血白細胞數明顯下降,2例影像學好轉,最終僅有1例治愈.結論 對于肝衰竭併侵襲性肺麯黴菌病的患者,伏立康唑及卡泊芬淨的抗由黴菌治療併沒有導緻嚴重藥物不良反應及藥物性肝損害,兩種藥物療效的比較尚需擴大樣本進一步研究,在治療過程中應噹嚴密鑑測病情變化,有條件時檢測伏立康唑的血藥濃度.
목적 분석간쇠갈병침습성폐곡매균병환자사용복립강서급잡박분정시부출현약물불량반응、간장독성급치료효과.방법 대9례분별사용복립강서급잡박분정치료적간쇠갈합병침습성폐곡매균병환자진행진단분층,대항진균치료전후간공능정황、결국등진행회고성분석.결과 소유환자균몰유출현약물상관적발열、외한、피진、피부소양、관절통등불괄,소유환자치료전후적기산성립세포균몰유현저변화.항곡매균치료후유7례환자ALP하강,부2례경미상승；유1례사용복립강서적환자치료후ALT종28 U/L상승지203 U/L,1례사용잡박분정적환자치료후ALT종35 U/L상승도1 038 U/L.사용복립강서적4례환자중,3례호흡도증상급체정호전,3례혈백세포수명현하강,3례영상학호전,최종유2례치유；이사용잡박분정5례환자중,2례호흡도증상급체정호전,3례혈백세포수명현하강,2례영상학호전,최종부유1례치유.결론 대우간쇠갈병침습성폐곡매균병적환자,복립강서급잡박분정적항유매균치료병몰유도치엄중약물불량반응급약물성간손해,량충약물료효적비교상수확대양본진일보연구,재치료과정중응당엄밀감측병정변화,유조건시검측복립강서적혈약농도.
