CAJ | 학술논문

目的探讨全身麻醉诱导后采用Shikani可视喉镜(SOS)对老年患者进行气管插管时产生的应激反应改变状况.方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级实施择期手术的老年患者随机分为Shikani可视喉镜(S)组和McCoy喉镜(M)组,每组30例,静脉麻醉诱导后分别采用两种不同的喉镜实施经口气管插管操作,记录气管插管时间和麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,并计算出各点平均动脉压(MAP)及心率-收缩压乘积(RPP),监测各时间点的Narcotrend指数,并于T0、T2、T4点抽静脉血测定血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的含量.结果各组患者的MAP、RPP和HR在T1点均比T0点降低；T2点时的MAP、RPP、HR比Tl点升高,M组T2、T3点的MAP、RPP和HR值高于T0点的相应值,差异有统计学意义(P＜0.05)；T2、T3和T4点时,M组的MAP、RPP和HR高于S组(P＜0.05),M组在T2、T4点的E值和NE值高于T0点,T2、T4点时,M组的E值和NE值高于S组(P＜0.05),M组的插管时间长于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点两组间Narcotrend指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论气管插管导致不同程度的应激反应,Shikani可视喉镜能有效减轻老年患者应激反应的程度,缩短插管时间,具有较高临床使用价值.
목적 탐토전신마취유도후채용Shikani가시후경(SOS)대노년환자진행기관삽관시산생적응격반응개변상황.방법 장60례ASA Ⅰ～Ⅱ급실시택기수술적노년환자수궤분위Shikani가시후경(S)조화McCoy후경(M)조,매조30례,정맥마취유도후분별채용량충불동적후경실시경구기관삽관조작,기록기관삽관시간화마취유도전(T0),마취유도후(T1),삽관후1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)시수축압(SBP)、서장압(DBP)화심솔(HR)적변화,병계산출각점평균동맥압(MAP)급심솔-수축압승적(RPP),감측각시간점적Narcotrend지수,병우T0、T2、T4점추정맥혈측정혈장중신상선소(E)、거갑신상선소(NE)적함량.결과 각조환자적MAP、RPP화HR재T1점균비T0점강저；T2점시적MAP、RPP、HR비Tl점승고,M조T2、T3점적MAP、RPP화HR치고우T0점적상응치,차이유통계학의의(P＜0.05)；T2、T3화T4점시,M조적MAP、RPP화HR고우S조(P＜0.05),M조재T2、T4점적E치화NE치고우T0점,T2、T4점시,M조적E치화NE치고우S조(P＜0.05),M조적삽관시간장우S조,차이유통계학의의(P＜0.05).각시간점량조간Narcotrend지수비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 기관삽관도치불동정도적응격반응,Shikani가시후경능유효감경노년환자응격반응적정도,축단삽관시간,구유교고림상사용개치.