CAJ | 학술논문

目的:小儿腹部淋巴管瘤少见,分析小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现,探讨CT对小儿腹部淋巴管瘤的诊断价值.材料与方法:收集中国医科大学附属盛京医院5年来(2007年2月-2012年2月)经病理证实为腹部淋巴管瘤的患儿共32例(男17例,女15例；年龄2～14岁,平均6岁),所有患儿均行腹部CT扫描(平扫4例,增强28例),其中4例患者同时行腹部增强MR扫描.分析其影像学表现,归纳其影像学特征.结果:病理上32例腹部淋巴管瘤分别起源于肠系膜(n=17)、大网膜(n=9)、腹膜后(n=4)及腹腔内不明来源(n=2).CT图像上瘤体位于右侧腹部者16例、位于左侧腹部者7例、居中者4例,其余5例患者肿瘤占据全腹部,病理上均起源于大网膜.CT诊断为淋巴管瘤18例、肠系膜或大网膜囊肿4例、肠系膜恶性肿瘤1例、卵巢肿瘤2例、畸胎瘤2例、胰腺囊腺瘤1例、肠重复畸形1例、未确诊2例、漏诊1例.淋巴管瘤的CT影像学特征为较大囊性占位,其中绝大多数肿瘤短径≥5 cm (30/32),呈多囊分叶状并有多发间隔(32/32),多数囊壁及间隔较薄(27/32),具有沿肠间隙“填充式”或“包绕式”生长的特点(30/32),囊内呈澄清低密度(31/32),极少见实性成分(1/32)、极少见出血(2/32)、极少见囊壁及间隔钙化(1/32).增强扫描囊壁及间隔均有明显强化(28/28).部分肿瘤内部可见肠管穿行(11/32),增强扫描多数肿瘤内部可见血管穿行(24/28).结论:CT对小儿腹部淋巴管瘤的检出率及确诊率均较高,具有特征性的影像学表现,是小儿腹部淋巴管瘤的最佳检查选择之一.
목적:소인복부림파관류소견,분석소인복부림파관류적CT영상학표현,탐토CT대소인복부림파관류적진단개치.재료여방법:수집중국의과대학부속성경의원5년래(2007년2월-2012년2월)경병리증실위복부림파관류적환인공32례(남17례,녀15례；년령2～14세,평균6세),소유환인균행복부CT소묘(평소4례,증강28례),기중4례환자동시행복부증강MR소묘.분석기영상학표현,귀납기영상학특정.결과:병리상32례복부림파관류분별기원우장계막(n=17)、대망막(n=9)、복막후(n=4)급복강내불명래원(n=2).CT도상상류체위우우측복부자16례、위우좌측복부자7례、거중자4례,기여5례환자종류점거전복부,병리상균기원우대망막.CT진단위림파관류18례、장계막혹대망막낭종4례、장계막악성종류1례、란소종류2례、기태류2례、이선낭선류1례、장중복기형1례、미학진2례、루진1례.림파관류적CT영상학특정위교대낭성점위,기중절대다수종류단경≥5 cm (30/32),정다낭분협상병유다발간격(32/32),다수낭벽급간격교박(27/32),구유연장간극“전충식”혹“포요식”생장적특점(30/32),낭내정징청저밀도(31/32),겁소견실성성분(1/32)、겁소견출혈(2/32)、겁소견낭벽급간격개화(1/32).증강소묘낭벽급간격균유명현강화(28/28).부분종류내부가견장관천행(11/32),증강소묘다수종류내부가견혈관천행(24/28).결론:CT대소인복부림파관류적검출솔급학진솔균교고,구유특정성적영상학표현,시소인복부림파관류적최가검사선택지일.