齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2013年
15期
2223-2225
,共3页
黄金杯%毛厚平%许宁%李晓东%孙雄林%江涛%唐松喜
黃金杯%毛厚平%許寧%李曉東%孫雄林%江濤%唐鬆喜
황금배%모후평%허저%리효동%손웅림%강도%당송희
孤立肾%肾结石%输尿管硬镜气压弹道碎石取石术
孤立腎%腎結石%輸尿管硬鏡氣壓彈道碎石取石術
고립신%신결석%수뇨관경경기압탄도쇄석취석술
目的 探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2008年2月到2010年6月均采用MPCNL治疗的孤立肾肾结石80例患者的临床资料,就手术时间、术前术后血红蛋白水平变化、结石清除率、术后肾功能和术后并发症进行24个月的观察随访.结果 80例患者中,70例行一期MPCNL,10例行二期MPCNL,其中4例CT检查提示肾出口梗阻,血肌酐水平大于300 μmol/L行一期局麻下经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL.80例患者中,68例采用单通道治疗,12例采用2～3通道治疗.手术时间30～80 min,术后血红蛋白水平平均下降15 g/L(9 ～30 g/L),未出现脏器损伤、大出血等严重并发症,术后平均住院时间为6.5天(5～ 14天).总结石清除率92.5％ (74/80).2例完全鹿角形结石和4例无肾盂积水的多肾盏结石有肾盏内结石残留.随访24月,术前肾盂出口梗阻28例,其术后血肌酐水平下降20～150 μmol/L(平均35 μmol/L),余52例肾功能恢复至术前水平；1例于手术后18个月再发肾盏小结石两枚,ESWL治疗后结石排出.结论 MPCNL治疗孤立肾肾结石具有疗效好,安全高、创伤小、并发症少,恢复快等优点,具有较高的临床应用价值.
目的 探討X線引導下微創經皮腎微造瘺輸尿管硬鏡氣壓彈道碎石取石術(MPCNL)治療孤立腎腎結石的安全性及臨床療效.方法 迴顧性分析2008年2月到2010年6月均採用MPCNL治療的孤立腎腎結石80例患者的臨床資料,就手術時間、術前術後血紅蛋白水平變化、結石清除率、術後腎功能和術後併髮癥進行24箇月的觀察隨訪.結果 80例患者中,70例行一期MPCNL,10例行二期MPCNL,其中4例CT檢查提示腎齣口梗阻,血肌酐水平大于300 μmol/L行一期跼痳下經皮腎穿刺造瘺術,5～7天後行二期MPCNL.80例患者中,68例採用單通道治療,12例採用2～3通道治療.手術時間30～80 min,術後血紅蛋白水平平均下降15 g/L(9 ～30 g/L),未齣現髒器損傷、大齣血等嚴重併髮癥,術後平均住院時間為6.5天(5～ 14天).總結石清除率92.5％ (74/80).2例完全鹿角形結石和4例無腎盂積水的多腎盞結石有腎盞內結石殘留.隨訪24月,術前腎盂齣口梗阻28例,其術後血肌酐水平下降20～150 μmol/L(平均35 μmol/L),餘52例腎功能恢複至術前水平；1例于手術後18箇月再髮腎盞小結石兩枚,ESWL治療後結石排齣.結論 MPCNL治療孤立腎腎結石具有療效好,安全高、創傷小、併髮癥少,恢複快等優點,具有較高的臨床應用價值.
목적 탐토X선인도하미창경피신미조루수뇨관경경기압탄도쇄석취석술(MPCNL)치료고립신신결석적안전성급림상료효.방법 회고성분석2008년2월도2010년6월균채용MPCNL치료적고립신신결석80례환자적림상자료,취수술시간、술전술후혈홍단백수평변화、결석청제솔、술후신공능화술후병발증진행24개월적관찰수방.결과 80례환자중,70례행일기MPCNL,10례행이기MPCNL,기중4례CT검사제시신출구경조,혈기항수평대우300 μmol/L행일기국마하경피신천자조루술,5～7천후행이기MPCNL.80례환자중,68례채용단통도치료,12례채용2～3통도치료.수술시간30～80 min,술후혈홍단백수평평균하강15 g/L(9 ～30 g/L),미출현장기손상、대출혈등엄중병발증,술후평균주원시간위6.5천(5～ 14천).총결석청제솔92.5％ (74/80).2례완전록각형결석화4례무신우적수적다신잔결석유신잔내결석잔류.수방24월,술전신우출구경조28례,기술후혈기항수평하강20～150 μmol/L(평균35 μmol/L),여52례신공능회복지술전수평；1례우수술후18개월재발신잔소결석량매,ESWL치료후결석배출.결론 MPCNL치료고립신신결석구유료효호,안전고、창상소、병발증소,회복쾌등우점,구유교고적림상응용개치.
