南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2013年
5期
60-62
,共3页
呼吸衰竭%气管插管%经口插管%经鼻插管%呼吸机治疗%儿童
呼吸衰竭%氣管插管%經口插管%經鼻插管%呼吸機治療%兒童
호흡쇠갈%기관삽관%경구삽관%경비삽관%호흡궤치료%인동
目的 探讨儿童呼吸衰竭患者呼吸机治疗时经鼻及经口气管插管方式的优缺点.方法 140例呼吸衰竭需呼吸机治疗患儿按随机数字表法分经鼻插管组和经口插管组(每组70例),比较2组患儿一次插管成功率、一次成功插管时间、脱管率、所选气管导管管径大小、气管导管留置时间、每次口腔护理时间、呼吸机治疗前及治疗24 h后PaO2及PaCO2的变化情况；比较2组患儿并发症(呼吸机相关肺炎、口腔溃疡及鼻出血)发生率.结果 经口插管组患儿一次成功插管时间短于经鼻插管组(P＜0.0l)且一次插管成功率高于经鼻插管组(P＜0.05),经口插管组的脱管率高于经鼻插管组(P＜0.05).经口插管组所选气管导管管径大于经鼻插管组(P＜0.01),气管导管留置时间经鼻插管组长于经口插管组(P＜0.01).每次口腔护理时间经鼻插管组短于经口插管组(P＜0.01),经口插管组患儿呼吸机治疗前及治疗21h后PaO2及PaCO2与经鼻插管组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经口插管组患儿呼吸机相关肺炎、口腔溃疡及鼻出血的发生率均高于经鼻插管组(P＜0.05或P＜0.01).结论 对大部分意识清楚、早期需气管插管的患儿采取经鼻气管插管的方式,但经鼻插管鼻黏膜的损伤发生率高,成功插管所需时间长,在心跳呼吸骤停等严重紧急情况下应行经口插管争取抢救时间.
目的 探討兒童呼吸衰竭患者呼吸機治療時經鼻及經口氣管插管方式的優缺點.方法 140例呼吸衰竭需呼吸機治療患兒按隨機數字錶法分經鼻插管組和經口插管組(每組70例),比較2組患兒一次插管成功率、一次成功插管時間、脫管率、所選氣管導管管徑大小、氣管導管留置時間、每次口腔護理時間、呼吸機治療前及治療24 h後PaO2及PaCO2的變化情況；比較2組患兒併髮癥(呼吸機相關肺炎、口腔潰瘍及鼻齣血)髮生率.結果 經口插管組患兒一次成功插管時間短于經鼻插管組(P＜0.0l)且一次插管成功率高于經鼻插管組(P＜0.05),經口插管組的脫管率高于經鼻插管組(P＜0.05).經口插管組所選氣管導管管徑大于經鼻插管組(P＜0.01),氣管導管留置時間經鼻插管組長于經口插管組(P＜0.01).每次口腔護理時間經鼻插管組短于經口插管組(P＜0.01),經口插管組患兒呼吸機治療前及治療21h後PaO2及PaCO2與經鼻插管組比較差異無統計學意義(P＞0.05).經口插管組患兒呼吸機相關肺炎、口腔潰瘍及鼻齣血的髮生率均高于經鼻插管組(P＜0.05或P＜0.01).結論 對大部分意識清楚、早期需氣管插管的患兒採取經鼻氣管插管的方式,但經鼻插管鼻黏膜的損傷髮生率高,成功插管所需時間長,在心跳呼吸驟停等嚴重緊急情況下應行經口插管爭取搶救時間.
목적 탐토인동호흡쇠갈환자호흡궤치료시경비급경구기관삽관방식적우결점.방법 140례호흡쇠갈수호흡궤치료환인안수궤수자표법분경비삽관조화경구삽관조(매조70례),비교2조환인일차삽관성공솔、일차성공삽관시간、탈관솔、소선기관도관관경대소、기관도관류치시간、매차구강호리시간、호흡궤치료전급치료24 h후PaO2급PaCO2적변화정황；비교2조환인병발증(호흡궤상관폐염、구강궤양급비출혈)발생솔.결과 경구삽관조환인일차성공삽관시간단우경비삽관조(P＜0.0l)차일차삽관성공솔고우경비삽관조(P＜0.05),경구삽관조적탈관솔고우경비삽관조(P＜0.05).경구삽관조소선기관도관관경대우경비삽관조(P＜0.01),기관도관류치시간경비삽관조장우경구삽관조(P＜0.01).매차구강호리시간경비삽관조단우경구삽관조(P＜0.01),경구삽관조환인호흡궤치료전급치료21h후PaO2급PaCO2여경비삽관조비교차이무통계학의의(P＞0.05).경구삽관조환인호흡궤상관폐염、구강궤양급비출혈적발생솔균고우경비삽관조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 대대부분의식청초、조기수기관삽관적환인채취경비기관삽관적방식,단경비삽관비점막적손상발생솔고,성공삽관소수시간장,재심도호흡취정등엄중긴급정황하응행경구삽관쟁취창구시간.
