现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2013年
8期
10-12
,共3页
老年人%心力衰竭%脑钠肽
老年人%心力衰竭%腦鈉肽
노년인%심력쇠갈%뇌납태
目的 探讨老年症状性心力衰竭(Symptomatic Heart Failure,SHF)时血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的变化,以及BNP与心功能及超声心动图指标的相关性,评估其对临床诊断和预后预测的价值.方法 比较50例老年SHF患者及30例健康老年人BNP、心脏超声参数,随访SHF组患者12w,观察终点为心源性死亡及因心功能恶化再住院,同时比较他们的入院时BNP值.结果 SHF组BNP:Ⅱ级(230.29±104.48) pg/ml、Ⅲ级(606.00±218.92) pg/ml、Ⅳ级(1816.80±1202.22) pg/ml(p＜0.05),BNP随着NHYA分级增加而显著升高；SHF组BNP与LVEF呈负相关(r=-0.804,p =0.000),与LVED呈正相关(r=0.745,p =0.000),与LVEDD呈正相关(r=0.741,p =0.000)；BNP诊断老年SHF的ROC曲线下面积:0.990,95％CI:0.974-1.005,p=0.000,BNP浓度截点72 pg/ml时,灵敏度81.4％、特异度100％、阳性预测69.8％、阴性预测100％；BNP对12 w内不良的心血管事件预测时,ROC曲线下面积为0.69,95％CI:0.528～0.852,p =0.065.结论 老年SHF时BNP升高,与NHYA分级恶化程度呈正相关,与LVEF呈负相关、LVESD呈正相关、LVEDD呈正相关关系；测定BNP有助于诊断老年SHF,特别是可用于心力衰竭的排除性诊断；BNP在老年SHF时的测定对心力衰竭12 w内的心血管不良事件的发生没有预测意义(p＞0.05).
目的 探討老年癥狀性心力衰竭(Symptomatic Heart Failure,SHF)時血漿腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的變化,以及BNP與心功能及超聲心動圖指標的相關性,評估其對臨床診斷和預後預測的價值.方法 比較50例老年SHF患者及30例健康老年人BNP、心髒超聲參數,隨訪SHF組患者12w,觀察終點為心源性死亡及因心功能噁化再住院,同時比較他們的入院時BNP值.結果 SHF組BNP:Ⅱ級(230.29±104.48) pg/ml、Ⅲ級(606.00±218.92) pg/ml、Ⅳ級(1816.80±1202.22) pg/ml(p＜0.05),BNP隨著NHYA分級增加而顯著升高；SHF組BNP與LVEF呈負相關(r=-0.804,p =0.000),與LVED呈正相關(r=0.745,p =0.000),與LVEDD呈正相關(r=0.741,p =0.000)；BNP診斷老年SHF的ROC麯線下麵積:0.990,95％CI:0.974-1.005,p=0.000,BNP濃度截點72 pg/ml時,靈敏度81.4％、特異度100％、暘性預測69.8％、陰性預測100％；BNP對12 w內不良的心血管事件預測時,ROC麯線下麵積為0.69,95％CI:0.528～0.852,p =0.065.結論 老年SHF時BNP升高,與NHYA分級噁化程度呈正相關,與LVEF呈負相關、LVESD呈正相關、LVEDD呈正相關關繫；測定BNP有助于診斷老年SHF,特彆是可用于心力衰竭的排除性診斷；BNP在老年SHF時的測定對心力衰竭12 w內的心血管不良事件的髮生沒有預測意義(p＞0.05).
목적 탐토노년증상성심력쇠갈(Symptomatic Heart Failure,SHF)시혈장뇌납태(Brain Natriuretic Peptide,BNP)적변화,이급BNP여심공능급초성심동도지표적상관성,평고기대림상진단화예후예측적개치.방법 비교50례노년SHF환자급30례건강노년인BNP、심장초성삼수,수방SHF조환자12w,관찰종점위심원성사망급인심공능악화재주원,동시비교타문적입원시BNP치.결과 SHF조BNP:Ⅱ급(230.29±104.48) pg/ml、Ⅲ급(606.00±218.92) pg/ml、Ⅳ급(1816.80±1202.22) pg/ml(p＜0.05),BNP수착NHYA분급증가이현저승고；SHF조BNP여LVEF정부상관(r=-0.804,p =0.000),여LVED정정상관(r=0.745,p =0.000),여LVEDD정정상관(r=0.741,p =0.000)；BNP진단노년SHF적ROC곡선하면적:0.990,95％CI:0.974-1.005,p=0.000,BNP농도절점72 pg/ml시,령민도81.4％、특이도100％、양성예측69.8％、음성예측100％；BNP대12 w내불량적심혈관사건예측시,ROC곡선하면적위0.69,95％CI:0.528～0.852,p =0.065.결론 노년SHF시BNP승고,여NHYA분급악화정도정정상관,여LVEF정부상관、LVESD정정상관、LVEDD정정상관관계；측정BNP유조우진단노년SHF,특별시가용우심력쇠갈적배제성진단；BNP재노년SHF시적측정대심력쇠갈12 w내적심혈관불량사건적발생몰유예측의의(p＞0.05).
