CAJ | 학술논문

目的探讨乌司他汀(ulinastatin)对体外循环（CPB）下心脏直视手术后早期心、肺功能保护作用及机制。方法接受CPB下瓣膜置换手术的患者40例随机分为乌司他汀治疗组（U组）和对照组（C组）。分别于麻醉诱导后（T1），CPB结束（T2），麻醉结束（T3），术后24h（T4）测量以下指标：血流动力学参数，体外循环时间、氧合指数（Oxygenation index OI)，拔管时间，多巴胺剂量，血清CK-MB、IL-6，TNF-α浓度。结果两组患者血流动力学参数及体外循环时间差异无显著意义；U组在T3、T4时点OI较C组明显增高（T3：318±64 vs 228±91，P<0.005；T4：411±63 vs 356±49，P≤0.05)；U组 CK-MB水平于 T4时点明显低于 C组（18.8±9.0 vs31.0±13.3，P<0.01）；CPB术后多巴胺用量T4时点U组明显低于C组（3.9±1.4 vs5.4±3.0，P<0.05)。 U组IL-6、TNF-α浓度于 T3时点明显低于 C组（50.0±4.6 vs 59.9±6.7，P<0.05；14.9±2.9 vs 21.3±5.7，P<0.05)。结论术前给予乌司他汀可以改善CPB术后早期肺氧合功能，减轻心肌损伤，减少术后血管活性药物用量，对心肺功能具有一定保护作用。
목적탐토오사타정(ulinastatin)대체외순배（CPB）하심장직시수술후조기심、폐공능보호작용급궤제。방법접수CPB하판막치환수술적환자40례수궤분위오사타정치료조（U조）화대조조（C조）。분별우마취유도후（T1），CPB결속（T2），마취결속（T3），술후24h（T4）측량이하지표：혈류동역학삼수，체외순배시간、양합지수（Oxygenation index OI)，발관시간，다파알제량，혈청CK-MB、IL-6，TNF-α농도。결과량조환자혈류동역학삼수급체외순배시간차이무현저의의；U조재T3、T4시점OI교C조명현증고（T3：318±64 vs 228±91，P<0.005；T4：411±63 vs 356±49，P≤0.05)；U조 CK-MB수평우 T4시점명현저우 C조（18.8±9.0 vs31.0±13.3，P<0.01）；CPB술후다파알용량T4시점U조명현저우C조（3.9±1.4 vs5.4±3.0，P<0.05)。 U조IL-6、TNF-α농도우 T3시점명현저우 C조（50.0±4.6 vs 59.9±6.7，P<0.05；14.9±2.9 vs 21.3±5.7，P<0.05)。결론술전급여오사타정가이개선CPB술후조기폐양합공능，감경심기손상，감소술후혈관활성약물용량，대심폐공능구유일정보호작용。