重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
20期
2366-2368
,共3页
徐文俊%王荣%黄勇%何晓飞%胡国汉
徐文俊%王榮%黃勇%何曉飛%鬍國漢
서문준%왕영%황용%하효비%호국한
垂体肿瘤%脑脊液鼻漏%单鼻孔经蝶入路显微手术
垂體腫瘤%腦脊液鼻漏%單鼻孔經蝶入路顯微手術
수체종류%뇌척액비루%단비공경접입로현미수술
pituitary neoplasms%cerebrospinal fluid rhinorrhea%monorhinic transsphenoidal surgery
目的 探讨单鼻孔经蝶入路显微手术(简称:蝶术)切除垂体瘤后脑脊液鼻漏发生的相关因素及防治.方法 回顾性分析单鼻孔经蝶术切除垂体瘤1 641例的临床资料,比较侵袭性垂体瘤、生长激素腺瘤、垂体瘤全切及术后复发再次经蝶术术后脑脊液鼻漏发生率的差异及相关性.结果 侵袭性垂体瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(17.8％)显著高于非侵袭性垂体瘤(2.99％)；生长激素腺瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(7.1％)显著高于其他类激素腺瘤(3.5％)；垂体瘤经蝶术全切后脑脊液鼻漏发生率(5.6％)显著高于非全切(1.8％)；垂体瘤术后复发再次经蝶术脑脊液鼻漏的发生率(24.1％)显著高于首次经蝶术后(3.2％)；Logistic多因素回归分析:肿瘤侵袭性生长、再次手术、术中肿瘤全切与脑脊液鼻漏的发生相关(P＜0.01),术前生长激素(HGH)的浓度与术后脑脊液鼻漏的发生相关(P＜0.05).结论 单鼻孔经蝶术后脑脊液鼻漏的发生与垂体瘤的侵袭性、激素类型、切除程度及肿瘤术后复发再次手术等因素相关,术前对患者全面了解,术中掌握手术操作要点,早期发现及时处理脑脊液鼻漏是防治的关键.
目的 探討單鼻孔經蝶入路顯微手術(簡稱:蝶術)切除垂體瘤後腦脊液鼻漏髮生的相關因素及防治.方法 迴顧性分析單鼻孔經蝶術切除垂體瘤1 641例的臨床資料,比較侵襲性垂體瘤、生長激素腺瘤、垂體瘤全切及術後複髮再次經蝶術術後腦脊液鼻漏髮生率的差異及相關性.結果 侵襲性垂體瘤經蝶術後腦脊液鼻漏髮生率(17.8％)顯著高于非侵襲性垂體瘤(2.99％)；生長激素腺瘤經蝶術後腦脊液鼻漏髮生率(7.1％)顯著高于其他類激素腺瘤(3.5％)；垂體瘤經蝶術全切後腦脊液鼻漏髮生率(5.6％)顯著高于非全切(1.8％)；垂體瘤術後複髮再次經蝶術腦脊液鼻漏的髮生率(24.1％)顯著高于首次經蝶術後(3.2％)；Logistic多因素迴歸分析:腫瘤侵襲性生長、再次手術、術中腫瘤全切與腦脊液鼻漏的髮生相關(P＜0.01),術前生長激素(HGH)的濃度與術後腦脊液鼻漏的髮生相關(P＜0.05).結論 單鼻孔經蝶術後腦脊液鼻漏的髮生與垂體瘤的侵襲性、激素類型、切除程度及腫瘤術後複髮再次手術等因素相關,術前對患者全麵瞭解,術中掌握手術操作要點,早期髮現及時處理腦脊液鼻漏是防治的關鍵.
목적 탐토단비공경접입로현미수술(간칭:접술)절제수체류후뇌척액비루발생적상관인소급방치.방법 회고성분석단비공경접술절제수체류1 641례적림상자료,비교침습성수체류、생장격소선류、수체류전절급술후복발재차경접술술후뇌척액비루발생솔적차이급상관성.결과 침습성수체류경접술후뇌척액비루발생솔(17.8％)현저고우비침습성수체류(2.99％)；생장격소선류경접술후뇌척액비루발생솔(7.1％)현저고우기타류격소선류(3.5％)；수체류경접술전절후뇌척액비루발생솔(5.6％)현저고우비전절(1.8％)；수체류술후복발재차경접술뇌척액비루적발생솔(24.1％)현저고우수차경접술후(3.2％)；Logistic다인소회귀분석:종류침습성생장、재차수술、술중종류전절여뇌척액비루적발생상관(P＜0.01),술전생장격소(HGH)적농도여술후뇌척액비루적발생상관(P＜0.05).결론 단비공경접술후뇌척액비루적발생여수체류적침습성、격소류형、절제정도급종류술후복발재차수술등인소상관,술전대환자전면료해,술중장악수술조작요점,조기발현급시처리뇌척액비루시방치적관건.
