CAJ | 학술논문

目的通过对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者初诊时眼部病变的损害情况，及治疗一年后眼部病变的情况进行观察比较，分析其眼部病变的主要因素，为防治AIDS眼部并发症提供依据。方法对200例（400眼）初次确诊AIDS患者进行一年定期眼部追踪检查，并对发生眼部病变患者的临床表现及CD4＋T细胞计数进行描述和分析，探索AIDS患者不同时期的眼部情况，期望早期发现眼部并发症及其引起的相关因素。结果200例AIDS初诊患者中，有96例发现眼部病变，总发病率48%。初次检查眼部病变96例中，诉视力改变者41例。眼部病变主要有眼底微血管改变48例，占眼部病变的50%，其表现为视网膜棉绒斑或小片状出血斑；眼部感染35例，占眼部病变36.45%，其表现为巨细胞病毒性视网膜炎21例，葡萄膜炎10例，角膜基质炎4例；神经性眼部病变8例，占眼部病变8.33%，其表现为视神经萎缩3例，视盘乳头炎5例；眼部肿块1例占眼部病变1.04%，表现为眼部球结膜恢黑色肿块；其它4例，占眼部病变4.16%,表现为继发性青光眼4例。眼部病变在CD4＋T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率71.43%，CD4＋T细胞计数＞50个/μL的病人中的发病率28.44%。经一年高效抗反转录病毒治疗及眼科对症治疗后，眼部的并发症4.5%。结论AIDS患者眼部并发症发生率48%，主要病变多在视网膜，尤其是CD4＋T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率较高71.43%，有相当一部分病人在视力未发生改变时，其眼底已发生病变，高效抗反转录病毒治疗一年后眼部并发症发生率4.5%，因此，对AIDS初诊患者常规眼部筛查，能早发现、早诊断、早治疗眼部并发症，提高AIDS患者生活质量有重要意义。
목적통과대획득성면역결함종합정（AIDS）환자초진시안부병변적손해정황，급치료일년후안부병변적정황진행관찰비교，분석기안부병변적주요인소，위방치AIDS안부병발증제공의거。방법대200례（400안）초차학진AIDS환자진행일년정기안부추종검사，병대발생안부병변환자적림상표현급CD4＋T세포계수진행묘술화분석，탐색AIDS환자불동시기적안부정황，기망조기발현안부병발증급기인기적상관인소。결과200례AIDS초진환자중，유96례발현안부병변，총발병솔48%。초차검사안부병변96례중，소시력개변자41례。안부병변주요유안저미혈관개변48례，점안부병변적50%，기표현위시망막면융반혹소편상출혈반；안부감염35례，점안부병변36.45%，기표현위거세포병독성시망막염21례，포도막염10례，각막기질염4례；신경성안부병변8례，점안부병변8.33%，기표현위시신경위축3례，시반유두염5례；안부종괴1례점안부병변1.04%，표현위안부구결막회흑색종괴；기타4례，점안부병변4.16%,표현위계발성청광안4례。안부병변재CD4＋T세포계수≤50개/μL적병인중적발병솔71.43%，CD4＋T세포계수＞50개/μL적병인중적발병솔28.44%。경일년고효항반전록병독치료급안과대증치료후，안부적병발증4.5%。결론AIDS환자안부병발증발생솔48%，주요병변다재시망막，우기시CD4＋T세포계수≤50개/μL적병인중적발병솔교고71.43%，유상당일부분병인재시력미발생개변시，기안저이발생병변，고효항반전록병독치료일년후안부병발증발생솔4.5%，인차，대AIDS초진환자상규안부사사，능조발현、조진단、조치료안부병발증，제고AIDS환자생활질량유중요의의。