中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2013年
1期
83-84
,共2页
朱小江%马耿%葛征%陆如纲%郭云飞
硃小江%馬耿%葛徵%陸如綱%郭雲飛
주소강%마경%갈정%륙여강%곽운비
肾损伤%治疗%儿童
腎損傷%治療%兒童
신손상%치료%인동
目的 探讨儿童闭合性肾损伤的诊断、治疗及疗效分析.方法 回顾性分析54例儿童闭合性肾损伤的诊治资料.评估内容包括外伤原因、临床表现、诊断及处理方法.结果 54例患儿均表现为腰部或腰腹部疼痛,其中出现血尿46例,合并其他脏器损伤29例.全部患儿均行CT检查.Ⅰ～Ⅲ级肾损伤患儿共45例,均行保守治疗；Ⅳ级肾损伤患儿6例,保守治疗3例,2例行肾脏修补、引流,1例行血肿清除、引流；Ⅴ级肾损伤患儿3例,均行手术治疗,2例行肾切除,1例行肾脏修补、引流.保守治疗的患儿随访观察3个月以上,无继发性出血、尿性囊肿、高血压和肾萎缩等.1例Ⅴ级肾损伤行肾脏修补、引流患儿随访肾功能恢复较差.结论 对轻中度闭合性肾损伤采用保守治疗可取得良好的效果,对重度肾损伤血流动力学不稳定患儿需行急诊探查手术,情况稳定患儿可采用保守治疗,而对于持续发热(超过38.5℃)、持续尿外渗导致疼痛的患儿可行延迟探查手术.对重度肾损伤患儿需随访肾功能.
目的 探討兒童閉閤性腎損傷的診斷、治療及療效分析.方法 迴顧性分析54例兒童閉閤性腎損傷的診治資料.評估內容包括外傷原因、臨床錶現、診斷及處理方法.結果 54例患兒均錶現為腰部或腰腹部疼痛,其中齣現血尿46例,閤併其他髒器損傷29例.全部患兒均行CT檢查.Ⅰ～Ⅲ級腎損傷患兒共45例,均行保守治療；Ⅳ級腎損傷患兒6例,保守治療3例,2例行腎髒脩補、引流,1例行血腫清除、引流；Ⅴ級腎損傷患兒3例,均行手術治療,2例行腎切除,1例行腎髒脩補、引流.保守治療的患兒隨訪觀察3箇月以上,無繼髮性齣血、尿性囊腫、高血壓和腎萎縮等.1例Ⅴ級腎損傷行腎髒脩補、引流患兒隨訪腎功能恢複較差.結論 對輕中度閉閤性腎損傷採用保守治療可取得良好的效果,對重度腎損傷血流動力學不穩定患兒需行急診探查手術,情況穩定患兒可採用保守治療,而對于持續髮熱(超過38.5℃)、持續尿外滲導緻疼痛的患兒可行延遲探查手術.對重度腎損傷患兒需隨訪腎功能.
목적 탐토인동폐합성신손상적진단、치료급료효분석.방법 회고성분석54례인동폐합성신손상적진치자료.평고내용포괄외상원인、림상표현、진단급처리방법.결과 54례환인균표현위요부혹요복부동통,기중출현혈뇨46례,합병기타장기손상29례.전부환인균행CT검사.Ⅰ～Ⅲ급신손상환인공45례,균행보수치료；Ⅳ급신손상환인6례,보수치료3례,2례행신장수보、인류,1례행혈종청제、인류；Ⅴ급신손상환인3례,균행수술치료,2례행신절제,1례행신장수보、인류.보수치료적환인수방관찰3개월이상,무계발성출혈、뇨성낭종、고혈압화신위축등.1례Ⅴ급신손상행신장수보、인류환인수방신공능회복교차.결론 대경중도폐합성신손상채용보수치료가취득량호적효과,대중도신손상혈류동역학불은정환인수행급진탐사수술,정황은정환인가채용보수치료,이대우지속발열(초과38.5℃)、지속뇨외삼도치동통적환인가행연지탐사수술.대중도신손상환인수수방신공능.
