CAJ | 학술논문

目的分析生存期超过2年的原发性肝癌（ PLC）患者的临床特征及治疗特点，为临床上评估PLC的预后提供参考。方法回顾性分析大连市第六人民医院2006～2011年252例PLC患者的临床资料，包括肝炎病史、初诊年龄、肿瘤形态、初诊分期、肿瘤大小、多发/单发、Child-Pugh 分级、ECOG评分、AFP数值、首次治疗方式、是否综合治疗。按生存期是否大于2年分两组，对每组患者的临床资料进行对比分析。对两组资料各因素差异采用秩和检验，治疗对生存期影响采用Kaplan-Meier法，最后对两组资料进行二元Logistic回归分析后退法，建立回归分析模型，找出影响2年生存期的较重要性因素。应用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，P＜0.05认为具有显著性差异。结果（1）生存期大于2年组（研究组）与生存期不足2年组（对照组）临床单因素比较，秩和检验结果如下：性别、初诊时ECOG评分、肝炎病史年限比较无统计学差异（ P＞0.05）。年龄、肿瘤分期、肿瘤形态、肿瘤大小、肿瘤单发/多发、Child-Pugh分级、AFP值、是否接受综合治疗、首次治疗手段等因素比较有统计学差异（ P＜0.05）。（2）二元Logistic回归分析结果提示，肿瘤多发/单发、肿瘤形态、肿瘤分期为影响PLC患者2年生存期较为重要的因素（ P＜0.05）。（3）在研究组中，首次治疗手段对生存期有影响，其中手术治疗对生存期影响较大（P＜0.005）。（4）研究组中经过综合治疗的患者中位生存时间为36个月，平均生存时间为36.33个月，未综合治疗中位生存期为27.5个月，平均生存时间为29.43个月，经过综合治疗后可平均延长6.9个月（ P＝0.000）。提示综合治疗可延长患者的生存期。结论（1）年龄、肿瘤分期、肿瘤形态、肿瘤大小、肿瘤多发/单发、Child-Pugh分级、AFP值、是否接受综合治疗、首次治疗手段对PLC患者的生存期均有影响。（2）肿瘤多发/单发、肿瘤形态、肿瘤分期为影响PLC患者预后较为重要的因素。目的分析生存期超過2年的原髮性肝癌（ PLC）患者的臨床特徵及治療特點，為臨床上評估PLC的預後提供參攷。方法迴顧性分析大連市第六人民醫院2006～2011年252例PLC患者的臨床資料，包括肝炎病史、初診年齡、腫瘤形態、初診分期、腫瘤大小、多髮/單髮、Child-Pugh 分級、ECOG評分、AFP數值、首次治療方式、是否綜閤治療。按生存期是否大于2年分兩組，對每組患者的臨床資料進行對比分析。對兩組資料各因素差異採用秩和檢驗，治療對生存期影響採用Kaplan-Meier法，最後對兩組資料進行二元Logistic迴歸分析後退法，建立迴歸分析模型，找齣影響2年生存期的較重要性因素。應用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理，P＜0.05認為具有顯著性差異。結果（1）生存期大于2年組（研究組）與生存期不足2年組（對照組）臨床單因素比較，秩和檢驗結果如下：性彆、初診時ECOG評分、肝炎病史年限比較無統計學差異（ P＞0.05）。年齡、腫瘤分期、腫瘤形態、腫瘤大小、腫瘤單髮/多髮、Child-Pugh分級、AFP值、是否接受綜閤治療、首次治療手段等因素比較有統計學差異（ P＜0.05）。（2）二元Logistic迴歸分析結果提示，腫瘤多髮/單髮、腫瘤形態、腫瘤分期為影響PLC患者2年生存期較為重要的因素（ P＜0.05）。（3）在研究組中，首次治療手段對生存期有影響，其中手術治療對生存期影響較大（P＜0.005）。（4）研究組中經過綜閤治療的患者中位生存時間為36箇月，平均生存時間為36.33箇月，未綜閤治療中位生存期為27.5箇月，平均生存時間為29.43箇月，經過綜閤治療後可平均延長6.9箇月（ P＝0.000）。提示綜閤治療可延長患者的生存期。結論（1）年齡、腫瘤分期、腫瘤形態、腫瘤大小、腫瘤多髮/單髮、Child-Pugh分級、AFP值、是否接受綜閤治療、首次治療手段對PLC患者的生存期均有影響。（2）腫瘤多髮/單髮、腫瘤形態、腫瘤分期為影響PLC患者預後較為重要的因素。
목적분석생존기초과2년적원발성간암（ PLC）환자적림상특정급치료특점，위림상상평고PLC적예후제공삼고。방법회고성분석대련시제륙인민의원2006～2011년252례PLC환자적림상자료，포괄간염병사、초진년령、종류형태、초진분기、종류대소、다발/단발、Child-Pugh 분급、ECOG평분、AFP수치、수차치료방식、시부종합치료。안생존기시부대우2년분량조，대매조환자적림상자료진행대비분석。대량조자료각인소차이채용질화검험，치료대생존기영향채용Kaplan-Meier법，최후대량조자료진행이원Logistic회귀분석후퇴법，건립회귀분석모형，조출영향2년생존기적교중요성인소。응용SPSS 19.0통계연건진행수거처리，P＜0.05인위구유현저성차이。결과（1）생존기대우2년조（연구조）여생존기불족2년조（대조조）림상단인소비교，질화검험결과여하：성별、초진시ECOG평분、간염병사년한비교무통계학차이（ P＞0.05）。년령、종류분기、종류형태、종류대소、종류단발/다발、Child-Pugh분급、AFP치、시부접수종합치료、수차치료수단등인소비교유통계학차이（ P＜0.05）。（2）이원Logistic회귀분석결과제시，종류다발/단발、종류형태、종류분기위영향PLC환자2년생존기교위중요적인소（ P＜0.05）。（3）재연구조중，수차치료수단대생존기유영향，기중수술치료대생존기영향교대（P＜0.005）。（4）연구조중경과종합치료적환자중위생존시간위36개월，평균생존시간위36.33개월，미종합치료중위생존기위27.5개월，평균생존시간위29.43개월，경과종합치료후가평균연장6.9개월（ P＝0.000）。제시종합치료가연장환자적생존기。결론（1）년령、종류분기、종류형태、종류대소、종류다발/단발、Child-Pugh분급、AFP치、시부접수종합치료、수차치료수단대PLC환자적생존기균유영향。（2）종류다발/단발、종류형태、종류분기위영향PLC환자예후교위중요적인소。