海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
18期
2730-2733
,共4页
胫骨%骨折%固定术%后侧入路
脛骨%骨摺%固定術%後側入路
경골%골절%고정술%후측입로
Tibial%Fracture%Fixation%Posterior approach
目的 探讨累及后外侧髁的胫骨平台骨折的固定方法及手术入路并评价其临床疗效.方法 自2009年3月至2012年6月,对13例累及后外侧髁的胫骨平台骨折按照罗从风等的胫骨平台的CT三柱分型,进行切开复位内固定,其中采用俯卧位后外侧入路桡骨远端“T”型钢板固定2例单纯后外侧髁骨折,采用俯卧位后内侧和后外侧双切口或后内侧倒“L”入路重建钢板及桡骨远端“T”型钢板固定治疗4例后内侧髁合并后外侧髁骨折的病例,7例前方合并后方粉碎骨折的病例采用联合入路、漂浮体位4.5mm系列钢板固定前侧骨折、3.5mm系列固定后侧骨折.结果 所有患者都获得了7～22个月的随访,平均随访12个月,术后即刻的Rasmussen放射学评分14～18分,平均16.4分,术后6个月的HSS评分为75～96分,平均为85.3分,1例出现前外侧切口部分肌肉坏死,局部换药后治愈,2例出现小腿内侧麻木,给予神经营养药物治疗3个月后恢复.结论 胫骨平台骨折累及后外侧髁时,应根据骨折的情况,选择合适的固定方式,联合不同的手术入路,便于直视下解剖复位、坚强内固定,可取得较好的临床效果.
目的 探討纍及後外側髁的脛骨平檯骨摺的固定方法及手術入路併評價其臨床療效.方法 自2009年3月至2012年6月,對13例纍及後外側髁的脛骨平檯骨摺按照囉從風等的脛骨平檯的CT三柱分型,進行切開複位內固定,其中採用俯臥位後外側入路橈骨遠耑“T”型鋼闆固定2例單純後外側髁骨摺,採用俯臥位後內側和後外側雙切口或後內側倒“L”入路重建鋼闆及橈骨遠耑“T”型鋼闆固定治療4例後內側髁閤併後外側髁骨摺的病例,7例前方閤併後方粉碎骨摺的病例採用聯閤入路、漂浮體位4.5mm繫列鋼闆固定前側骨摺、3.5mm繫列固定後側骨摺.結果 所有患者都穫得瞭7～22箇月的隨訪,平均隨訪12箇月,術後即刻的Rasmussen放射學評分14～18分,平均16.4分,術後6箇月的HSS評分為75～96分,平均為85.3分,1例齣現前外側切口部分肌肉壞死,跼部換藥後治愈,2例齣現小腿內側痳木,給予神經營養藥物治療3箇月後恢複.結論 脛骨平檯骨摺纍及後外側髁時,應根據骨摺的情況,選擇閤適的固定方式,聯閤不同的手術入路,便于直視下解剖複位、堅彊內固定,可取得較好的臨床效果.
목적 탐토루급후외측과적경골평태골절적고정방법급수술입로병평개기림상료효.방법 자2009년3월지2012년6월,대13례루급후외측과적경골평태골절안조라종풍등적경골평태적CT삼주분형,진행절개복위내고정,기중채용부와위후외측입로뇨골원단“T”형강판고정2례단순후외측과골절,채용부와위후내측화후외측쌍절구혹후내측도“L”입로중건강판급뇨골원단“T”형강판고정치료4례후내측과합병후외측과골절적병례,7례전방합병후방분쇄골절적병례채용연합입로、표부체위4.5mm계렬강판고정전측골절、3.5mm계렬고정후측골절.결과 소유환자도획득료7～22개월적수방,평균수방12개월,술후즉각적Rasmussen방사학평분14～18분,평균16.4분,술후6개월적HSS평분위75～96분,평균위85.3분,1례출현전외측절구부분기육배사,국부환약후치유,2례출현소퇴내측마목,급여신경영양약물치료3개월후회복.결론 경골평태골절루급후외측과시,응근거골절적정황,선택합괄적고정방식,연합불동적수술입로,편우직시하해부복위、견강내고정,가취득교호적림상효과.
