现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2013年
5期
498-500
,共3页
漆勇%陈小非%潘志浩%杜金满
漆勇%陳小非%潘誌浩%杜金滿
칠용%진소비%반지호%두금만
腹腔镜检查%PaCO2%肺内分流%通气方式
腹腔鏡檢查%PaCO2%肺內分流%通氣方式
복강경검사%PaCO2%폐내분류%통기방식
目的 探讨后腹腔镜手术中CO2气腹后能有效减少CO2蓄积、降低死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt)的通气方法.方法 60例后腹腔镜手术患者按不通的通气参数分为A、B、C及D组,各15例,全身麻醉插管后行间歇正压通气(IPPV),设定每分通气量(MV)均为140 ml/kg,各组采用不同的呼吸参数.于气腹前、气腹后10、30、60 min测定呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2),并计算死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt).结果 各组气腹后各时点PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt差异均有统计学意义(均P＜0.05)；D组气腹后10、30、60 min的PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt与A、B、C组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05)；各组气腹后3个时间点Pmax与气腹前差异均有统计学意义(均P＜0.05),气腹后组间Pmax比较,A组明显高于B、C、D组(均P＜0.05),B组明显高于C、D(均P＜0.05).结论 后腹腔镜手术中为减少CO2气腹对机体不利影响,建议IPPV时设定MV为140 ml/kg,并采用快频率低潮气量(VT=7.8 ml/kg、f=18次/s)的通气方式较好
目的 探討後腹腔鏡手術中CO2氣腹後能有效減少CO2蓄積、降低死腔通氣比(VD/VT)及肺內分流(Qs/Qt)的通氣方法.方法 60例後腹腔鏡手術患者按不通的通氣參數分為A、B、C及D組,各15例,全身痳醉插管後行間歇正壓通氣(IPPV),設定每分通氣量(MV)均為140 ml/kg,各組採用不同的呼吸參數.于氣腹前、氣腹後10、30、60 min測定呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、氣道峰壓(Pmax)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)及氧分壓(PaO2),併計算死腔通氣比(VD/VT)及肺內分流(Qs/Qt).結果 各組氣腹後各時點PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt差異均有統計學意義(均P＜0.05)；D組氣腹後10、30、60 min的PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt與A、B、C組差異均有統計學意義(均P＜ 0.05)；各組氣腹後3箇時間點Pmax與氣腹前差異均有統計學意義(均P＜0.05),氣腹後組間Pmax比較,A組明顯高于B、C、D組(均P＜0.05),B組明顯高于C、D(均P＜0.05).結論 後腹腔鏡手術中為減少CO2氣腹對機體不利影響,建議IPPV時設定MV為140 ml/kg,併採用快頻率低潮氣量(VT=7.8 ml/kg、f=18次/s)的通氣方式較好
목적 탐토후복강경수술중CO2기복후능유효감소CO2축적、강저사강통기비(VD/VT)급폐내분류(Qs/Qt)적통기방법.방법 60례후복강경수술환자안불통적통기삼수분위A、B、C급D조,각15례,전신마취삽관후행간헐정압통기(IPPV),설정매분통기량(MV)균위140 ml/kg,각조채용불동적호흡삼수.우기복전、기복후10、30、60 min측정호기말이양화탄분압(PETCO2)、기도봉압(Pmax)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)급양분압(PaO2),병계산사강통기비(VD/VT)급폐내분류(Qs/Qt).결과 각조기복후각시점PaCO2、PETCO2、VD/VT급Qs/Qt차이균유통계학의의(균P＜0.05)；D조기복후10、30、60 min적PaCO2、PETCO2、VD/VT급Qs/Qt여A、B、C조차이균유통계학의의(균P＜ 0.05)；각조기복후3개시간점Pmax여기복전차이균유통계학의의(균P＜0.05),기복후조간Pmax비교,A조명현고우B、C、D조(균P＜0.05),B조명현고우C、D(균P＜0.05).결론 후복강경수술중위감소CO2기복대궤체불리영향,건의IPPV시설정MV위140 ml/kg,병채용쾌빈솔저조기량(VT=7.8 ml/kg、f=18차/s)적통기방식교호
