右江民族医学院学报
右江民族醫學院學報
우강민족의학원학보
JOURNAL OF YOUJIANG MEDICAL COLLEGE FOR NATIONALITIES
2013年
4期
500-502
,共3页
胆红素脑病%随访研究%促发因素
膽紅素腦病%隨訪研究%促髮因素
담홍소뇌병%수방연구%촉발인소
目的 探讨急性胆红素脑病(ABE)的临床特点、病情演变及促发因素,为ABE预后的评估、及时干预及预防措施提供经验,改善其预后.方法 对2011年1月-2012年12月住院诊断ABE的新生儿,由专人负责门诊随访,按新生儿行为神经测定评分(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、0～6岁小儿神经、心理发育诊断量表及Vojta 7项姿势检查进行全面的神经运动检查,并行脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅核磁共振成像(MRI)检查,记录检查结果、胎龄、出生体重、黄疸出现时间等相关资料,按病情发展分不良转归组、非不良转归组进行分析.结果 入选门诊随访75例ABE新生儿为研究对象,根据ABE分期临床分为初、中、极期,分别为52例、15例和8例.随访时间4个月～1年.不良转归13例.初、中、极期ABE不良转归发生率分别为7.69％(1/13)、30.77％(4/13)、61.54％(8/13).除运动障碍外,6例患儿合并听觉障碍,4例眼球运动障碍.头颅MRI有苍白球高信号等特征性改变.不良转归组与非不良转归组黄疸出现时龄、血清总胆红素值比较差异无统计学意义(P＞0.05),入院时龄、血清总胆红素/白蛋白比(B/A)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G6PD缺陷症是本地区ABE的主要病因,其次是ABO溶血病.初、中期ABE积极治疗,大多可逆转,极期ABE预后不良,对新生儿黄疸重视不够,严重黄疸就诊和治疗时间过晚是胆红素脑病不良预后的促发因素.
目的 探討急性膽紅素腦病(ABE)的臨床特點、病情縯變及促髮因素,為ABE預後的評估、及時榦預及預防措施提供經驗,改善其預後.方法 對2011年1月-2012年12月住院診斷ABE的新生兒,由專人負責門診隨訪,按新生兒行為神經測定評分(NBNA)、0～1歲20項神經運動檢查、0～6歲小兒神經、心理髮育診斷量錶及Vojta 7項姿勢檢查進行全麵的神經運動檢查,併行腦榦聽覺誘髮電位(BAEP)、頭顱覈磁共振成像(MRI)檢查,記錄檢查結果、胎齡、齣生體重、黃疸齣現時間等相關資料,按病情髮展分不良轉歸組、非不良轉歸組進行分析.結果 入選門診隨訪75例ABE新生兒為研究對象,根據ABE分期臨床分為初、中、極期,分彆為52例、15例和8例.隨訪時間4箇月～1年.不良轉歸13例.初、中、極期ABE不良轉歸髮生率分彆為7.69％(1/13)、30.77％(4/13)、61.54％(8/13).除運動障礙外,6例患兒閤併聽覺障礙,4例眼毬運動障礙.頭顱MRI有蒼白毬高信號等特徵性改變.不良轉歸組與非不良轉歸組黃疸齣現時齡、血清總膽紅素值比較差異無統計學意義(P＞0.05),入院時齡、血清總膽紅素/白蛋白比(B/A)比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 G6PD缺陷癥是本地區ABE的主要病因,其次是ABO溶血病.初、中期ABE積極治療,大多可逆轉,極期ABE預後不良,對新生兒黃疸重視不夠,嚴重黃疸就診和治療時間過晚是膽紅素腦病不良預後的促髮因素.
목적 탐토급성담홍소뇌병(ABE)적림상특점、병정연변급촉발인소,위ABE예후적평고、급시간예급예방조시제공경험,개선기예후.방법 대2011년1월-2012년12월주원진단ABE적신생인,유전인부책문진수방,안신생인행위신경측정평분(NBNA)、0～1세20항신경운동검사、0～6세소인신경、심리발육진단량표급Vojta 7항자세검사진행전면적신경운동검사,병행뇌간은각유발전위(BAEP)、두로핵자공진성상(MRI)검사,기록검사결과、태령、출생체중、황달출현시간등상관자료,안병정발전분불량전귀조、비불량전귀조진행분석.결과 입선문진수방75례ABE신생인위연구대상,근거ABE분기림상분위초、중、겁기,분별위52례、15례화8례.수방시간4개월～1년.불량전귀13례.초、중、겁기ABE불량전귀발생솔분별위7.69％(1/13)、30.77％(4/13)、61.54％(8/13).제운동장애외,6례환인합병은각장애,4례안구운동장애.두로MRI유창백구고신호등특정성개변.불량전귀조여비불량전귀조황달출현시령、혈청총담홍소치비교차이무통계학의의(P＞0.05),입원시령、혈청총담홍소/백단백비(B/A)비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 G6PD결함증시본지구ABE적주요병인,기차시ABO용혈병.초、중기ABE적겁치료,대다가역전,겁기ABE예후불량,대신생인황달중시불구,엄중황달취진화치료시간과만시담홍소뇌병불량예후적촉발인소.
