中华解剖与临床杂志
中華解剖與臨床雜誌
중화해부여림상잡지
Chinese Journal of Anatomy and Clinics
2014年
3期
245-247
,共3页
严家川%王延江%张猛%周华东
嚴傢川%王延江%張猛%週華東
엄가천%왕연강%장맹%주화동
颈内动脉夹层%脑梗塞%闭塞%再通
頸內動脈夾層%腦梗塞%閉塞%再通
경내동맥협층%뇌경새%폐새%재통
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目的 探讨颈内动脉夹层(ICAD)的临床诊断和治疗,以期进一步提高临床诊治水平.方法 回顾性分析2009年5月-2012年12月收治的15例ICAD患者的临床资料.对其诊断、治疗及预后情况进行统计分析,并采用配对t检验比较治疗前后美国国立理院神经功能缺损评分(NIHSS)的变化.结果 15例患者中,突发偏侧肢体无力6例、发作性黑朦伴肢体无力4例、突发头痛3例、颈部疼痛1例、突发耳鸣1例.患者均行头颅MRI、头颈部CTA和DSA检查明确诊断.予抗凝、抗血小板聚集等治疗后,6例偏瘫患者肌力得到不同程度恢复,4例发作性黑朦伴肢体无力患者、3例头痛患者及1例颈痛患者的症状消失,1例耳鸣患者症状减轻.治疗后1个月NIHSS评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月复查头颈部CTA结果示:12例颈内动脉血管腔闭塞者,11例血管腔恢复再通、1例管腔仍闭塞;3例血管腔狭窄者,2例管腔狭窄消失,1例狭窄程度由90％减轻为20％.临床症状采用修订Rankin量表评分均为良好(0～2分).结论 ICAD是中青年卒中的主要危险因素,患者临床症状无明显特异性,DSA是诊断ICAD的金标准.及时经抗凝、抗血小板聚集等治疗,患者预后较好.
目的 探討頸內動脈夾層(ICAD)的臨床診斷和治療,以期進一步提高臨床診治水平.方法 迴顧性分析2009年5月-2012年12月收治的15例ICAD患者的臨床資料.對其診斷、治療及預後情況進行統計分析,併採用配對t檢驗比較治療前後美國國立理院神經功能缺損評分(NIHSS)的變化.結果 15例患者中,突髮偏側肢體無力6例、髮作性黑朦伴肢體無力4例、突髮頭痛3例、頸部疼痛1例、突髮耳鳴1例.患者均行頭顱MRI、頭頸部CTA和DSA檢查明確診斷.予抗凝、抗血小闆聚集等治療後,6例偏癱患者肌力得到不同程度恢複,4例髮作性黑朦伴肢體無力患者、3例頭痛患者及1例頸痛患者的癥狀消失,1例耳鳴患者癥狀減輕.治療後1箇月NIHSS評分與治療前比較明顯降低,差異有統計學意義(P＜0.05).治療後3箇月複查頭頸部CTA結果示:12例頸內動脈血管腔閉塞者,11例血管腔恢複再通、1例管腔仍閉塞;3例血管腔狹窄者,2例管腔狹窄消失,1例狹窄程度由90％減輕為20％.臨床癥狀採用脩訂Rankin量錶評分均為良好(0～2分).結論 ICAD是中青年卒中的主要危險因素,患者臨床癥狀無明顯特異性,DSA是診斷ICAD的金標準.及時經抗凝、抗血小闆聚集等治療,患者預後較好.
목적 탐토경내동맥협층(ICAD)적림상진단화치료,이기진일보제고림상진치수평.방법 회고성분석2009년5월-2012년12월수치적15례ICAD환자적림상자료.대기진단、치료급예후정황진행통계분석,병채용배대t검험비교치료전후미국국립리원신경공능결손평분(NIHSS)적변화.결과 15례환자중,돌발편측지체무력6례、발작성흑몽반지체무력4례、돌발두통3례、경부동통1례、돌발이명1례.환자균행두로MRI、두경부CTA화DSA검사명학진단.여항응、항혈소판취집등치료후,6례편탄환자기력득도불동정도회복,4례발작성흑몽반지체무력환자、3례두통환자급1례경통환자적증상소실,1례이명환자증상감경.치료후1개월NIHSS평분여치료전비교명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05).치료후3개월복사두경부CTA결과시:12례경내동맥혈관강폐새자,11례혈관강회복재통、1례관강잉폐새;3례혈관강협착자,2례관강협착소실,1례협착정도유90％감경위20％.림상증상채용수정Rankin량표평분균위량호(0～2분).결론 ICAD시중청년졸중적주요위험인소,환자림상증상무명현특이성,DSA시진단ICAD적금표준.급시경항응、항혈소판취집등치료,환자예후교호.
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