中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
10期
53-58
,共6页
神经内分泌瘤%肿瘤标记,生物学%诊断%联合动态检测
神經內分泌瘤%腫瘤標記,生物學%診斷%聯閤動態檢測
신경내분비류%종류표기,생물학%진단%연합동태검측
Neuroendocrine tumors%Tumor markers,biological%Diagnosis%Dynamic detection,combined
目的 探讨血清肿瘤标记物不同组合多项动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)早期诊断、临床分期、治疗动态观察和复发中的临床应用价值.方法 对56例经手术和病理证实的GEP-NEN患者术前及术后1个月血清采用电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和环氧酶-1(COX-1)水平,用酶联免疫吸附试验法检测骨桥蛋白(OPN)及化学比色法检测恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,并与30例良性肿瘤、30例黏膜炎性病变活检病例作对照,按照2010年WHO分类标准和中国GEP-NEN病理学诊断共识(2011年)分析CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF在GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的价值.对5例复发者比较血清肿瘤标记物与内镜活检病理检出时间差异.结果 患者血清CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN和TSGF水平神经内分泌癌组明显高于良性肿瘤对照组及正常黏膜组(P＜0.01),手术治疗后其血清肿瘤标记物水平较术前明显下降(P＜0.01),中晚期组、淋巴结转移组、复发组血清CEA、TSGF、OPN、CA19-9和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位无关(P＞0.05)；四项组合CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE联合检测敏感性高达96.43％,与单项检测敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.01),与七项组合比较敏感性无统计学差异(P＞0.05).结论 CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF均可作为GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的血清学检测指标；联合动态检测可显著提高诊断敏感性；以CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE组合联合检测经济、敏感、准确,阴性预测值高,有利于早期诊断和治疗动态观察.
目的 探討血清腫瘤標記物不同組閤多項動態檢測在胃腸胰神經內分泌腫瘤(GEP-NEN)早期診斷、臨床分期、治療動態觀察和複髮中的臨床應用價值.方法 對56例經手術和病理證實的GEP-NEN患者術前及術後1箇月血清採用電化學髮光法檢測癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、糖類抗原125(CA125)和環氧酶-1(COX-1)水平,用酶聯免疫吸附試驗法檢測骨橋蛋白(OPN)及化學比色法檢測噁性腫瘤特異性生長因子(TSGF)水平,併與30例良性腫瘤、30例黏膜炎性病變活檢病例作對照,按照2010年WHO分類標準和中國GEP-NEN病理學診斷共識(2011年)分析CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF在GEP-NEN診斷、分級、臨床分期和治療鑑控的價值.對5例複髮者比較血清腫瘤標記物與內鏡活檢病理檢齣時間差異.結果 患者血清CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN和TSGF水平神經內分泌癌組明顯高于良性腫瘤對照組及正常黏膜組(P＜0.01),手術治療後其血清腫瘤標記物水平較術前明顯下降(P＜0.01),中晚期組、淋巴結轉移組、複髮組血清CEA、TSGF、OPN、CA19-9和NSE水平較早期組、無轉移組、無複髮組明顯增高(P＜0.05),與患者年齡、性彆、腫瘤部位無關(P＞0.05)；四項組閤CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE聯閤檢測敏感性高達96.43％,與單項檢測敏感性比較差異有統計學意義(P＜0.01),與七項組閤比較敏感性無統計學差異(P＞0.05).結論 CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF均可作為GEP-NEN診斷、分級、臨床分期和治療鑑控的血清學檢測指標；聯閤動態檢測可顯著提高診斷敏感性；以CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE組閤聯閤檢測經濟、敏感、準確,陰性預測值高,有利于早期診斷和治療動態觀察.
목적 탐토혈청종류표기물불동조합다항동태검측재위장이신경내분비종류(GEP-NEN)조기진단、림상분기、치료동태관찰화복발중적림상응용개치.방법 대56례경수술화병리증실적GEP-NEN환자술전급술후1개월혈청채용전화학발광법검측암배항원(CEA)、당류항원19-9(CA19-9)、신경원특이성희순화매(NSE)、당류항원125(CA125)화배양매-1(COX-1)수평,용매련면역흡부시험법검측골교단백(OPN)급화학비색법검측악성종류특이성생장인자(TSGF)수평,병여30례량성종류、30례점막염성병변활검병례작대조,안조2010년WHO분류표준화중국GEP-NEN병이학진단공식(2011년)분석CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF재GEP-NEN진단、분급、림상분기화치료감공적개치.대5례복발자비교혈청종류표기물여내경활검병리검출시간차이.결과 환자혈청CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN화TSGF수평신경내분비암조명현고우량성종류대조조급정상점막조(P＜0.01),수술치료후기혈청종류표기물수평교술전명현하강(P＜0.01),중만기조、림파결전이조、복발조혈청CEA、TSGF、OPN、CA19-9화NSE수평교조기조、무전이조、무복발조명현증고(P＜0.05),여환자년령、성별、종류부위무관(P＞0.05)；사항조합CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE연합검측민감성고체96.43％,여단항검측민감성비교차이유통계학의의(P＜0.01),여칠항조합비교민감성무통계학차이(P＞0.05).결론 CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF균가작위GEP-NEN진단、분급、림상분기화치료감공적혈청학검측지표；연합동태검측가현저제고진단민감성；이CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE조합연합검측경제、민감、준학,음성예측치고,유리우조기진단화치료동태관찰.
