CAJ | 학술논문

目的探讨血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体对急性呼吸窘迫综合征诊断的价值及预后意义.方法本研究为前瞻性病例对照研究,将201 1年2月至2012年9月东南大学附属第二医院重症监护病房(ICU)收治的43例符合2012年急性呼吸窘迫综合征柏林定义及诊断标准患者,根据急性呼吸窘迫综合征柏林定义的患者氧合状态分为轻、中、重度三组,同时收集无肺损伤的住院患者20例作为对照组,根据28 d转归将急性呼吸窘迫综合征组分为生存组和死亡组两个亚组.入院24h内测定血常规、血气分析、血生化、C反应蛋白(CRP),记录最高体温(T),进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测可溶性晚期糖基化终末产物受体水平.采用SPSS 17.0统计分析软件进行数据处理.计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验；绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果急性呼吸窘迫综合征组患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体浓度均显著高于无肺损伤组[377 (286.3 ～ 548.0)pg/ml](P均＜0.05),中、重度急性呼吸窘迫综合征组[分别为3188(1984～ 3042),3273 (3170～3265) pg/ml]患者的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平高于轻度急性呼吸窘迫综合征组[1707(1649～ 1870) pg/ml] (P ＜0.05)；死亡组可溶性晚期糖基化终末产物受体浓度[2996(2768～3319)pg/ml]明显高于生存组[2147(1965 ～ 2449) pg/ml],有统计学意义；可溶性晚期糖基化终末产物受体诊断急性呼吸窘迫综合征的ROC曲线下面积为0.912,以842 pg/ml为截断值,灵敏度为92.7％,特异度为87.8％,优于CRP.结论血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体水平对急性呼吸窘迫综合征诊断有一定价值,高浓度的可溶性晚期糖基化终末产物受体与急性呼吸窘迫综合征不良预后相关. 目的探討血漿可溶性晚期糖基化終末產物受體對急性呼吸窘迫綜閤徵診斷的價值及預後意義.方法本研究為前瞻性病例對照研究,將201 1年2月至2012年9月東南大學附屬第二醫院重癥鑑護病房(ICU)收治的43例符閤2012年急性呼吸窘迫綜閤徵柏林定義及診斷標準患者,根據急性呼吸窘迫綜閤徵柏林定義的患者氧閤狀態分為輕、中、重度三組,同時收集無肺損傷的住院患者20例作為對照組,根據28 d轉歸將急性呼吸窘迫綜閤徵組分為生存組和死亡組兩箇亞組.入院24h內測定血常規、血氣分析、血生化、C反應蛋白(CRP),記錄最高體溫(T),進行急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)評分、序貫器官衰竭估計(SOFA)評分；採用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測可溶性晚期糖基化終末產物受體水平.採用SPSS 17.0統計分析軟件進行數據處理.計量資料採用方差或Mann-Whitney U檢驗,計數資料比較採用x2檢驗；繪製受試者工作特徵麯線(ROC).結果急性呼吸窘迫綜閤徵組患者血漿可溶性晚期糖基化終末產物受體濃度均顯著高于無肺損傷組[377 (286.3 ～ 548.0)pg/ml](P均＜0.05),中、重度急性呼吸窘迫綜閤徵組[分彆為3188(1984～ 3042),3273 (3170～3265) pg/ml]患者的可溶性晚期糖基化終末產物受體水平高于輕度急性呼吸窘迫綜閤徵組[1707(1649～ 1870) pg/ml] (P ＜0.05)；死亡組可溶性晚期糖基化終末產物受體濃度[2996(2768～3319)pg/ml]明顯高于生存組[2147(1965 ～ 2449) pg/ml],有統計學意義；可溶性晚期糖基化終末產物受體診斷急性呼吸窘迫綜閤徵的ROC麯線下麵積為0.912,以842 pg/ml為截斷值,靈敏度為92.7％,特異度為87.8％,優于CRP.結論血漿可溶性晚期糖基化終末產物受體水平對急性呼吸窘迫綜閤徵診斷有一定價值,高濃度的可溶性晚期糖基化終末產物受體與急性呼吸窘迫綜閤徵不良預後相關.
목적 탐토혈장가용성만기당기화종말산물수체대급성호흡군박종합정진단적개치급예후의의.방법 본연구위전첨성병례대조연구,장201 1년2월지2012년9월동남대학부속제이의원중증감호병방(ICU)수치적43례부합2012년급성호흡군박종합정백림정의급진단표준환자,근거급성호흡군박종합정백림정의적환자양합상태분위경、중、중도삼조,동시수집무폐손상적주원환자20례작위대조조,근거28 d전귀장급성호흡군박종합정조분위생존조화사망조량개아조.입원24h내측정혈상규、혈기분석、혈생화、C반응단백(CRP),기록최고체온(T),진행급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)평분、서관기관쇠갈고계(SOFA)평분；채용매련면역흡부법(ELISA)검측가용성만기당기화종말산물수체수평.채용SPSS 17.0통계분석연건진행수거처리.계량자료채용방차혹Mann-Whitney U검험,계수자료비교채용x2검험；회제수시자공작특정곡선(ROC).결과 급성호흡군박종합정조환자혈장가용성만기당기화종말산물수체농도균현저고우무폐손상조[377 (286.3 ～ 548.0)pg/ml](P균＜0.05),중、중도급성호흡군박종합정조[분별위3188(1984～ 3042),3273 (3170～3265) pg/ml]환자적가용성만기당기화종말산물수체수평고우경도급성호흡군박종합정조[1707(1649～ 1870) pg/ml] (P ＜0.05)；사망조가용성만기당기화종말산물수체농도[2996(2768～3319)pg/ml]명현고우생존조[2147(1965 ～ 2449) pg/ml],유통계학의의；가용성만기당기화종말산물수체진단급성호흡군박종합정적ROC곡선하면적위0.912,이842 pg/ml위절단치,령민도위92.7％,특이도위87.8％,우우CRP.결론 혈장가용성만기당기화종말산물수체수평대급성호흡군박종합정진단유일정개치,고농도적가용성만기당기화종말산물수체여급성호흡군박종합정불량예후상관.