郑州大学学报（医学版）
鄭州大學學報（醫學版）
정주대학학보（의학판）
JOURNAL OF ZHENGZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
5期
661-663
,共3页
杨万荷%李家群%仝亚林%李林静%李治国%冯百岁
楊萬荷%李傢群%仝亞林%李林靜%李治國%馮百歲
양만하%리가군%동아림%리림정%리치국%풍백세
糖类抗原19-9%纤维蛋白原%梗阻性黄疸%鉴别诊断
糖類抗原19-9%纖維蛋白原%梗阻性黃疸%鑒彆診斷
당류항원19-9%섬유단백원%경조성황달%감별진단
carbohydrate antigen 19-9%fibrinogen%obstructive jaundice%differential diagnosis
目的：评价血清糖类抗原19-9（CA19-9）和血浆纤维蛋白原（FIB）水平在良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值。方法：收集60例良性和75例恶性梗阻性黄疸患者，采用全自动免疫分析仪经电化学发光法检测血清CA19-9，采用全自动血栓/止血分析仪经光学法检测血浆FIB，绘制ROC曲线，确定诊断界值，计算特异度及灵敏度。结果：恶性梗阻性黄疸患者血清CA19-9及血浆FIB水平均高于良性梗阻性黄疸患者（Z＝7．420，6．862，P＜0．05）。 ROC曲线分析结果显示：AUC（CA19-9）为0．872，95％可信区间（0．813～0．931）；AUC（FIB）为0．844，95％可信区间（0．777～0．912）。取灵敏度＋特异性的最高值所对应的截断点作为诊断界点，CA19-9的界点为35．085 U/mL，FIB为2．45 g/L，2者在选定界点的灵敏度（95％可信区间）分别为88．0％（82．5％～93．5％）和84．0％（77．8％～90．2％），联合检测灵敏度增加至98．7％（98．2％～99．2％）。结论：血清CA19-9与血浆FIB联合检测可提高良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断的灵敏度。
目的：評價血清糖類抗原19-9（CA19-9）和血漿纖維蛋白原（FIB）水平在良、噁性梗阻性黃疸鑒彆診斷中的價值。方法：收集60例良性和75例噁性梗阻性黃疸患者，採用全自動免疫分析儀經電化學髮光法檢測血清CA19-9，採用全自動血栓/止血分析儀經光學法檢測血漿FIB，繪製ROC麯線，確定診斷界值，計算特異度及靈敏度。結果：噁性梗阻性黃疸患者血清CA19-9及血漿FIB水平均高于良性梗阻性黃疸患者（Z＝7．420，6．862，P＜0．05）。 ROC麯線分析結果顯示：AUC（CA19-9）為0．872，95％可信區間（0．813～0．931）；AUC（FIB）為0．844，95％可信區間（0．777～0．912）。取靈敏度＋特異性的最高值所對應的截斷點作為診斷界點，CA19-9的界點為35．085 U/mL，FIB為2．45 g/L，2者在選定界點的靈敏度（95％可信區間）分彆為88．0％（82．5％～93．5％）和84．0％（77．8％～90．2％），聯閤檢測靈敏度增加至98．7％（98．2％～99．2％）。結論：血清CA19-9與血漿FIB聯閤檢測可提高良、噁性梗阻性黃疸鑒彆診斷的靈敏度。
목적：평개혈청당류항원19-9（CA19-9）화혈장섬유단백원（FIB）수평재량、악성경조성황달감별진단중적개치。방법：수집60례량성화75례악성경조성황달환자，채용전자동면역분석의경전화학발광법검측혈청CA19-9，채용전자동혈전/지혈분석의경광학법검측혈장FIB，회제ROC곡선，학정진단계치，계산특이도급령민도。결과：악성경조성황달환자혈청CA19-9급혈장FIB수평균고우량성경조성황달환자（Z＝7．420，6．862，P＜0．05）。 ROC곡선분석결과현시：AUC（CA19-9）위0．872，95％가신구간（0．813～0．931）；AUC（FIB）위0．844，95％가신구간（0．777～0．912）。취령민도＋특이성적최고치소대응적절단점작위진단계점，CA19-9적계점위35．085 U/mL，FIB위2．45 g/L，2자재선정계점적령민도（95％가신구간）분별위88．0％（82．5％～93．5％）화84．0％（77．8％～90．2％），연합검측령민도증가지98．7％（98．2％～99．2％）。결론：혈청CA19-9여혈장FIB연합검측가제고량、악성경조성황달감별진단적령민도。
Aim:To explore the value of serum carbohydrate antigen 19-9(CA19-9) combined with plasma fibrinogen ( FIB) for the differential diagnosis of benign and malignant obstructive jaundice .Methods:A total of 60 benign obstruc-tive jaundice patients and 75 malignant obstructive jaundice patients were subjected to detect the serum CA 19-9 and plasma FIB.The serum CA19-9 was detected via the electrochemical luminescence method .The plasma FIB was detected via the optics method.The diagnostic performance of CA 19-9 and FIB in the benign and malignant obstructive jaundice was evalua-ted with ROC curve .Results:The levels of CA19-9 and FIB of the malignant obstructive jaundice patients were signifi-cantly higher than those of benign patients (Z=7.420,6.862,P<0.05).The AUC(CA19-9) and AUC(FIB) of ROC curve were 0.872 and 0.844,and 95%CI was (0.813-0.931) and (0.777-0.912).When the cut-off point was deter-mined as 35.085 U/mL for CA19-9 and 2.45 g/L for FIB on the basis of highest value of sensitivity and specificity , thesensitivity(95%CI) of CA19-9, FIB, and combined detection were 88.0%(82.5% -93.5%),84.0%(77.8% -90.2%), and 98.7%(98.2% -99.2%).Conclusion: The combined detection of CA19-9 and FIB can improve thesensitivity of differential diagnosis of benign and malignant obstructive jaundice .
