中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
6期
2425-2428
,共4页
李慕然%刘艳迪%郑晓莉%张庆瑜
李慕然%劉豔迪%鄭曉莉%張慶瑜
리모연%류염적%정효리%장경유
炎性肠疾病%抗体,抗中性白细胞胞质%抗小肠杯状细胞抗体%抗胰外分泌腺抗体%抗酿酒酵母菌抗体
炎性腸疾病%抗體,抗中性白細胞胞質%抗小腸杯狀細胞抗體%抗胰外分泌腺抗體%抗釀酒酵母菌抗體
염성장질병%항체,항중성백세포포질%항소장배상세포항체%항이외분비선항체%항양주효모균항체
Inflammatory bowel disease%Antibodies,antineutrophil cytoplasmic%Anti-intestinal goblet cell antibody%Anti-pancreatic antibody%Anti-saccharongces cerevisia antibody
目的测定抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）、抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗小肠杯状细胞抗体（GAB）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）在炎症性肠病（IBD）中的表达，探讨其对溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（ CD）的诊断价值。方法2006年1月至2011年7月收集天津市人民医院住院患者510例，分成UC组、CD组及对照组，UC组358例，男192例，女166例，平均年龄（45.7±15.8）岁，CD组31例，男20例，女11例，平均年龄（42.8±19.2）岁，对照组121例，男69例，女52例，平均年龄（56.8±13.2）岁。空腹采集静脉血2 ml，采用间接免疫荧光法检测血清中IgA型和IgG型ASCA、PAB、GAB和pANCA 4种抗体的表达。结果 ASCA-IgA和IgG 1种以上亚型阳性在CD组、UC组和对照组阳性率分别为12.9％、3.6％、1.7％，CD组与后两组比较差异有统计学意义。 PAB各组无一例阳性表达。 GAB在UC组和CD组比较差异无统计学意义。 pANCA在UC组中阳性率为54.7％，显著高于CD组（3.2％）和对照组（2.5％）， UC组和后两组比较差异有统计学意义。 ASCA （＋）诊断 CD 的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为12.9％、96.4％、23.5％、92.7％，pANCA（＋）诊断UC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为54.7％、96.8％、99.5％、15.6％。结论 IBD相关抗体检测的特异性较高，但敏感性低。 pANCA对于诊断UC较有价值，同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感性，PAB对于诊断IBD意义不大。
目的測定抗釀酒酵母菌抗體（ASCA）、抗胰腺腺泡抗體（PAB）、抗小腸杯狀細胞抗體（GAB）、抗中性粒細胞胞漿抗體（pANCA）在炎癥性腸病（IBD）中的錶達，探討其對潰瘍性結腸炎（UC）和剋囉恩病（ CD）的診斷價值。方法2006年1月至2011年7月收集天津市人民醫院住院患者510例，分成UC組、CD組及對照組，UC組358例，男192例，女166例，平均年齡（45.7±15.8）歲，CD組31例，男20例，女11例，平均年齡（42.8±19.2）歲，對照組121例，男69例，女52例，平均年齡（56.8±13.2）歲。空腹採集靜脈血2 ml，採用間接免疫熒光法檢測血清中IgA型和IgG型ASCA、PAB、GAB和pANCA 4種抗體的錶達。結果 ASCA-IgA和IgG 1種以上亞型暘性在CD組、UC組和對照組暘性率分彆為12.9％、3.6％、1.7％，CD組與後兩組比較差異有統計學意義。 PAB各組無一例暘性錶達。 GAB在UC組和CD組比較差異無統計學意義。 pANCA在UC組中暘性率為54.7％，顯著高于CD組（3.2％）和對照組（2.5％）， UC組和後兩組比較差異有統計學意義。 ASCA （＋）診斷 CD 的敏感性、特異性、暘性和陰性預測值分彆為12.9％、96.4％、23.5％、92.7％，pANCA（＋）診斷UC的敏感性、特異性、暘性和陰性預測值分彆為54.7％、96.8％、99.5％、15.6％。結論 IBD相關抗體檢測的特異性較高，但敏感性低。 pANCA對于診斷UC較有價值，同時檢測IgA型和IgG型ASCA可提高CD診斷的敏感性，PAB對于診斷IBD意義不大。
목적측정항양주효모균항체（ASCA）、항이선선포항체（PAB）、항소장배상세포항체（GAB）、항중성립세포포장항체（pANCA）재염증성장병（IBD）중적표체，탐토기대궤양성결장염（UC）화극라은병（ CD）적진단개치。방법2006년1월지2011년7월수집천진시인민의원주원환자510례，분성UC조、CD조급대조조，UC조358례，남192례，녀166례，평균년령（45.7±15.8）세，CD조31례，남20례，녀11례，평균년령（42.8±19.2）세，대조조121례，남69례，녀52례，평균년령（56.8±13.2）세。공복채집정맥혈2 ml，채용간접면역형광법검측혈청중IgA형화IgG형ASCA、PAB、GAB화pANCA 4충항체적표체。결과 ASCA-IgA화IgG 1충이상아형양성재CD조、UC조화대조조양성솔분별위12.9％、3.6％、1.7％，CD조여후량조비교차이유통계학의의。 PAB각조무일례양성표체。 GAB재UC조화CD조비교차이무통계학의의。 pANCA재UC조중양성솔위54.7％，현저고우CD조（3.2％）화대조조（2.5％）， UC조화후량조비교차이유통계학의의。 ASCA （＋）진단 CD 적민감성、특이성、양성화음성예측치분별위12.9％、96.4％、23.5％、92.7％，pANCA（＋）진단UC적민감성、특이성、양성화음성예측치분별위54.7％、96.8％、99.5％、15.6％。결론 IBD상관항체검측적특이성교고，단민감성저。 pANCA대우진단UC교유개치，동시검측IgA형화IgG형ASCA가제고CD진단적민감성，PAB대우진단IBD의의불대。
Objective To determine the serum levels of anti-saccharomyces cerevisia antibody ( ASCA ) , anti-pancreatic antibody ( PAB ) , anti-intestinal goblet cell antibody ( GAB ) , pernuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody(pANCA)in inflammatory bowel disease(IBD)and to evaluate their diagnostic value in ulcerative colitis (UC)and Crohn′s disease(CD).Methods Serum samples were obtained from 358 patients with UC,31 patients with CD, 121 patients with controls .ASCA-IgA, ASCA-IgG, PAB, GAB, pANCA were detected by indirect immunofluorescence assay .Results The positive rate of one of ASCA-IgA and ASCA-IgG in CD was 12.9%,higher than that of UC and the control group .There was no PAB expressed in all of groups .The positive rate of pANCA in UC were 54.7%,significantly higher than those in other groups .GAB had no significant difference between UC and CD.The sensibility,specificity,positive and negative predictive value of ASCA for the diagnosis of CD were 12.9%, 96.4%,23.5% and 92.7%.The sensibility, specificity, positive and negative predictive value of pANCA for the diagnosis of UC were 54.7%,96.8%,99.5%and 15.6%.Conclusions Serum auto-antibody detection shows high specificity but low sensitivity in the diagnosis of IBD .pANCA is useful to the diagnosis of UC .Combined testing of ASCA-IgA with IgG can improve the sensitivity in screening CD patients .The low positive rates of PAB render them of little value in diagnosis of IBD .
