广东医学院学报
廣東醫學院學報
엄동의학원학보
JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE
2013年
4期
401-403
,共3页
李仪%莫玉前%罗海凤%谢满静
李儀%莫玉前%囉海鳳%謝滿靜
리의%막옥전%라해봉%사만정
连续性血液净化疗法%溶质清除%弥散%对流
連續性血液淨化療法%溶質清除%瀰散%對流
련속성혈액정화요법%용질청제%미산%대류
目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等血液净化治疗方式的溶质清除率的差异,以指导临床上连续性血液净化治疗(continuous bloodpurification,CBP)模式的选用.方法 选择确诊为急性肾功能衰竭患者6例.采用GAMBRO机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮、肌酐、尿酸、磷及β2-微球蛋白的清除率.结果 不同流量下,CVVH或CVVHD对溶质的清除率随着置换液量或透析液量的增加,各种溶质清除率均随之增加(P＜0.01)；相同流量下,CVV对β2-微球蛋白的清除效果好(P＜0.01),而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好(P＜0.01)；在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P＜0.01或0.05).结论 CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量；而在使用CVVHDF时,则应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响.
目的 比較連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)、連續性靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)及連續性靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)等血液淨化治療方式的溶質清除率的差異,以指導臨床上連續性血液淨化治療(continuous bloodpurification,CBP)模式的選用.方法 選擇確診為急性腎功能衰竭患者6例.採用GAMBRO機器行前稀釋型連續性腎髒替代治療,測定不同透析液及置換液流量下尿素氮、肌酐、尿痠、燐及β2-微毬蛋白的清除率.結果 不同流量下,CVVH或CVVHD對溶質的清除率隨著置換液量或透析液量的增加,各種溶質清除率均隨之增加(P＜0.01)；相同流量下,CVV對β2-微毬蛋白的清除效果好(P＜0.01),而CVVHD對尿素氮、肌酐、尿痠及燐清除效果好(P＜0.01)；在CVVHDF中測得的溶質清除率較相應流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P＜0.01或0.05).結論 CVVH、CVVHD對大、小分子溶質的清除各有所長,臨床可據此來確定不同CRRT模式及劑量；而在使用CVVHDF時,則應攷慮到瀰散與對流互相作用對總清除率的影響.
목적 비교련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)、련속성정맥-정맥혈액투석(CVVHD)급련속성정맥-정맥혈액투석려과(CVVHDF)등혈액정화치료방식적용질청제솔적차이,이지도림상상련속성혈액정화치료(continuous bloodpurification,CBP)모식적선용.방법 선택학진위급성신공능쇠갈환자6례.채용GAMBRO궤기행전희석형련속성신장체대치료,측정불동투석액급치환액류량하뇨소담、기항、뇨산、린급β2-미구단백적청제솔.결과 불동류량하,CVVH혹CVVHD대용질적청제솔수착치환액량혹투석액량적증가,각충용질청제솔균수지증가(P＜0.01)；상동류량하,CVV대β2-미구단백적청제효과호(P＜0.01),이CVVHD대뇨소담、기항、뇨산급린청제효과호(P＜0.01)；재CVVHDF중측득적용질청제솔교상응류량적CVVH급CVVHD청제솔지화요소(P＜0.01혹0.05).결론 CVVH、CVVHD대대、소분자용질적청제각유소장,림상가거차래학정불동CRRT모식급제량；이재사용CVVHDF시,칙응고필도미산여대류호상작용대총청제솔적영향.
