CAJ | 학술논문

目的采用不同方法建立VX2兔骨肉瘤髓外浸润模型，并分别对其进行影像学及病理学观察，以探讨不同模型建立方法在骨肉瘤髓外软组织浸润研究中的价值。方法实验分两组：（1）悬液组：将VX2肿瘤细胞悬液，经兔右侧胫骨近端前缘植入髓腔内，建立兔VX2骨肿瘤模型，共种植23只。（2）瘤块组：将1 mm3大小的VX2肿瘤软组织块，经与悬液组相同部位植入兔胫骨髓腔内，共种植32只。两组模型兔均于肿瘤种植后第4周行影像学检查（包括X线平片、CT、MRI平扫及增强扫描）及病理学检查，观察病变部位骨质破坏、骨膜反应、骨皮质破坏及软组织浸润情况并进行影像学表现主观评分（分为Ⅰ～Ⅲ级）。在MRI图像和病理标本上，分别测量肿瘤软组织浸润区域的最大径（ a）和最小径（ b），计算肿瘤软组织浸润区域体积（V），并对测量结果进行统计学分析。结果（1）悬液组种植模型兔23只，存活14只；瘤块组种植32只，存活28只。至病理标本制备前共存活模型兔42只，其右侧胫骨上段均见肿瘤生长。悬液组14只中，影像学主观评分Ⅰ级1只（7.1％），Ⅱ级6只（42.9％），Ⅲ级7只（50.0％）；瘤块组28只分别为Ⅰ级0只，Ⅱ级2只（7.1％），Ⅲ级26只（92.9％）。两组模型兔影像学主观评分间存在统计学差异（P＝0.001），且评分为Ⅲ级的模型兔中，瘤块组明显多于悬液组，故瘤块组影像学主观评分高于悬液组。（2）悬液组模型兔在MR图像和病理标本上软组织浸润区域 a、b及V分别为18.4（11.2） mm、6.7（14.8） mm及413.0（4084.3） mm3和23.5（12.1）mm、5.6（9.4）mm及2450.9（4978.9）mm3。瘤块组的a、b分别为（26.5±4.3）mm、（22.3±3.7）mm， V为6619.7（6059.0）mm3；病理学测量a、b分别为（26.6±3.6）mm、（23.1±3.8）mm，V为6810.2（4548.6） mm3。悬液组MR图像肿瘤软组织浸润区域最大径与病理测量最大径间无明显统计学差异（ P＝0.29），最小径测量值及体积与病理学检测结果存在统计学差异（ P值分别为0.02、0.03，均＜0.05）；瘤块组以上各测量结果与病理学观察结果均未见明显差异（ P值分别为0.59、0.40、0.59，均＞0.05），说明瘤块组MR与病理学测量结果存在较好的一致性。结论与肿瘤悬液种植法相比，在相同肿瘤生长时间内，应用肿瘤组织块种植的VX2兔骨肉瘤模型更容易成功制备生长形态较为一致，且能准确反映肿瘤病理学改变的肿瘤模型。目的採用不同方法建立VX2兔骨肉瘤髓外浸潤模型，併分彆對其進行影像學及病理學觀察，以探討不同模型建立方法在骨肉瘤髓外軟組織浸潤研究中的價值。方法實驗分兩組：（1）懸液組：將VX2腫瘤細胞懸液，經兔右側脛骨近耑前緣植入髓腔內，建立兔VX2骨腫瘤模型，共種植23隻。（2）瘤塊組：將1 mm3大小的VX2腫瘤軟組織塊，經與懸液組相同部位植入兔脛骨髓腔內，共種植32隻。兩組模型兔均于腫瘤種植後第4週行影像學檢查（包括X線平片、CT、MRI平掃及增彊掃描）及病理學檢查，觀察病變部位骨質破壞、骨膜反應、骨皮質破壞及軟組織浸潤情況併進行影像學錶現主觀評分（分為Ⅰ～Ⅲ級）。在MRI圖像和病理標本上，分彆測量腫瘤軟組織浸潤區域的最大徑（ a）和最小徑（ b），計算腫瘤軟組織浸潤區域體積（V），併對測量結果進行統計學分析。結果（1）懸液組種植模型兔23隻，存活14隻；瘤塊組種植32隻，存活28隻。至病理標本製備前共存活模型兔42隻，其右側脛骨上段均見腫瘤生長。懸液組14隻中，影像學主觀評分Ⅰ級1隻（7.1％），Ⅱ級6隻（42.9％），Ⅲ級7隻（50.0％）；瘤塊組28隻分彆為Ⅰ級0隻，Ⅱ級2隻（7.1％），Ⅲ級26隻（92.9％）。兩組模型兔影像學主觀評分間存在統計學差異（P＝0.001），且評分為Ⅲ級的模型兔中，瘤塊組明顯多于懸液組，故瘤塊組影像學主觀評分高于懸液組。（2）懸液組模型兔在MR圖像和病理標本上軟組織浸潤區域 a、b及V分彆為18.4（11.2） mm、6.7（14.8） mm及413.0（4084.3） mm3和23.5（12.1）mm、5.6（9.4）mm及2450.9（4978.9）mm3。瘤塊組的a、b分彆為（26.5±4.3）mm、（22.3±3.7）mm， V為6619.7（6059.0）mm3；病理學測量a、b分彆為（26.6±3.6）mm、（23.1±3.8）mm，V為6810.2（4548.6） mm3。懸液組MR圖像腫瘤軟組織浸潤區域最大徑與病理測量最大徑間無明顯統計學差異（ P＝0.29），最小徑測量值及體積與病理學檢測結果存在統計學差異（ P值分彆為0.02、0.03，均＜0.05）；瘤塊組以上各測量結果與病理學觀察結果均未見明顯差異（ P值分彆為0.59、0.40、0.59，均＞0.05），說明瘤塊組MR與病理學測量結果存在較好的一緻性。結論與腫瘤懸液種植法相比，在相同腫瘤生長時間內，應用腫瘤組織塊種植的VX2兔骨肉瘤模型更容易成功製備生長形態較為一緻，且能準確反映腫瘤病理學改變的腫瘤模型。
목적채용불동방법건립VX2토골육류수외침윤모형，병분별대기진행영상학급병이학관찰，이탐토불동모형건립방법재골육류수외연조직침윤연구중적개치。방법실험분량조：（1）현액조：장VX2종류세포현액，경토우측경골근단전연식입수강내，건립토VX2골종류모형，공충식23지。（2）류괴조：장1 mm3대소적VX2종류연조직괴，경여현액조상동부위식입토경골수강내，공충식32지。량조모형토균우종류충식후제4주행영상학검사（포괄X선평편、CT、MRI평소급증강소묘）급병이학검사，관찰병변부위골질파배、골막반응、골피질파배급연조직침윤정황병진행영상학표현주관평분（분위Ⅰ～Ⅲ급）。재MRI도상화병리표본상，분별측량종류연조직침윤구역적최대경（ a）화최소경（ b），계산종류연조직침윤구역체적（V），병대측량결과진행통계학분석。결과（1）현액조충식모형토23지，존활14지；류괴조충식32지，존활28지。지병리표본제비전공존활모형토42지，기우측경골상단균견종류생장。현액조14지중，영상학주관평분Ⅰ급1지（7.1％），Ⅱ급6지（42.9％），Ⅲ급7지（50.0％）；류괴조28지분별위Ⅰ급0지，Ⅱ급2지（7.1％），Ⅲ급26지（92.9％）。량조모형토영상학주관평분간존재통계학차이（P＝0.001），차평분위Ⅲ급적모형토중，류괴조명현다우현액조，고류괴조영상학주관평분고우현액조。（2）현액조모형토재MR도상화병리표본상연조직침윤구역 a、b급V분별위18.4（11.2） mm、6.7（14.8） mm급413.0（4084.3） mm3화23.5（12.1）mm、5.6（9.4）mm급2450.9（4978.9）mm3。류괴조적a、b분별위（26.5±4.3）mm、（22.3±3.7）mm， V위6619.7（6059.0）mm3；병이학측량a、b분별위（26.6±3.6）mm、（23.1±3.8）mm，V위6810.2（4548.6） mm3。현액조MR도상종류연조직침윤구역최대경여병리측량최대경간무명현통계학차이（ P＝0.29），최소경측량치급체적여병이학검측결과존재통계학차이（ P치분별위0.02、0.03，균＜0.05）；류괴조이상각측량결과여병이학관찰결과균미견명현차이（ P치분별위0.59、0.40、0.59，균＞0.05），설명류괴조MR여병이학측량결과존재교호적일치성。결론여종류현액충식법상비，재상동종류생장시간내，응용종류조직괴충식적VX2토골육류모형경용역성공제비생장형태교위일치，차능준학반영종류병이학개변적종류모형。
Objective To establish an VX 2 extra-medullary infiltration bone tumor model of rabbit and evaluate the imaging and pathological features .Methods The experiment had two VX 2 model groups .One was induced by injection of VX 2 carcinoma cell suspension into the medullary cavity of right tibias in 23 rabbits ( Group A),the other was induced by injection of VX 2 carcinoma tissue mass in 32 rabbits ( Group B).4 weeks after injection,X ray,CT and magnetic resonance imaging(MRI)examinations were performed.The images were evaluated by two medical imaging doctors , and were divided into 3 grades ( GradeⅠ-Ⅲ) .After imaging examination , pathological study was also evaluated .We measured the the largest ( a) and the smallest ( b) superficial diameters of the extra-medullary infiltrate area of the tumor.Volume(V) was also measured.Results Imaging and pathology studies was taken in 42 rabbits except the dead ones .Group A had more rabbit than Group B in imaging evaluation in grade 3, and Group A had no significant difference with its pathology .Conclusions The VX2 extra-medullary infiltration bone tumor model of rabbit induced by injection of VX 2 carcinoma tissue mass was useful in extra-medullary infiltration of bone tumor .