CAJ | 학술논문

目的:通过回顾性分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理学分级的差异及其相关因素,为合理和个性化治疗CIN Ⅰ提供依据.方法:选择2007年7月至2012年8月于上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CIN Ⅰ患者123例,LEEP术前统一采集宫颈脱落细胞标本行液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和hTERC基因检测,研究其LEEP术后病理学分级与年龄、孕次等一般资料和TCT分类、HPV分型及hTERC基因的相关性.结果:①123例CIN Ⅰ患者LEEP术后确诊为宫颈黏膜慢性炎(NILM) 76例,CIN Ⅰ 29例,CINⅡ14例,CINⅢ3例,宫颈早期微浸润癌1例.②LEEP术后病理分级与术前TCT细胞学分类呈正相关(r=0.236,P=0.008).TCT检查为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或正常范围的宫颈上皮细胞(阴性)共81例,而LEEP术后病理检查为NILM 57例(70.4％);TCT检查为LSIL 31例,LEEP术后病理检查为NILM和CIN Ⅰ 25例(80.6％),CINⅡ6例(19.4％),未发现CINⅢ及以上病例.③LEEP术后病理分级与患者的年龄、妊娠次数、分娩方式及术前HPV感染、HPV感染亚型(HPV16/18)和术前hTERC基因异常扩增均无相关性(P＞0.05).结论:宫颈细胞学检查结果可作为阴道镜下活检为CIN Ⅰ患者是否需要切除性治疗的参考指标,低级别宫颈细胞学异常可能提示该类人群良好的预后倾向.
목적:통과회고성분석궁경상피내류변(CIN)Ⅰ환자음도경다점활검여궁경배형전절술(LEEP)후조직병이학분급적차이급기상관인소,위합리화개성화치료CIN Ⅰ제공의거.방법:선택2007년7월지2012년8월우상해교통대학의학원부속인제의원부과문진취진경궁경다점활검병리증실병접수LEEP적CIN Ⅰ환자123례,LEEP술전통일채집궁경탈락세포표본행액기박층세포학(TCT)검사、인유두류병독(HPV)분형검측화hTERC기인검측,연구기LEEP술후병이학분급여년령、잉차등일반자료화TCT분류、HPV분형급hTERC기인적상관성.결과:①123례CIN Ⅰ환자LEEP술후학진위궁경점막만성염(NILM) 76례,CIN Ⅰ 29례,CINⅡ14례,CINⅢ3례,궁경조기미침윤암1례.②LEEP술후병리분급여술전TCT세포학분류정정상관(r=0.236,P=0.008).TCT검사위불전형린상상피세포(ASCUS)혹정상범위적궁경상피세포(음성)공81례,이LEEP술후병리검사위NILM 57례(70.4％);TCT검사위LSIL 31례,LEEP술후병리검사위NILM화CIN Ⅰ 25례(80.6％),CINⅡ6례(19.4％),미발현CINⅢ급이상병례.③LEEP술후병리분급여환자적년령、임신차수、분면방식급술전HPV감염、HPV감염아형(HPV16/18)화술전hTERC기인이상확증균무상관성(P＞0.05).결론:궁경세포학검사결과가작위음도경하활검위CIN Ⅰ환자시부수요절제성치료적삼고지표,저급별궁경세포학이상가능제시해류인군량호적예후경향.