CAJ | 학술논문

目的：检查医院4个月运行病历，了解病历书写不及时的发生情况及其原因，探索改进措施。方法：对2013年8月1日-2013年11月30日医院所有运行病历进行实时检查，按《病历书写基本规范（2010版）》的标准进行评判。结果：医院病历质量缺陷构成比中因完成不及时占76.02%。原因主要为人为因素、制度因素、监管因素及其他因素等四个方面。结论：要减少病历完成不及时现象，必须从医院领导重视、加强培训与考核、发挥三级质控组织作用、用好质控软件、丰富病历质量检查内容、强化病历质量讲评与反馈功能以及严格落实奖惩措施等七个方面予以改进。
목적：검사의원4개월운행병력，료해병역서사불급시적발생정황급기원인，탐색개진조시。방법：대2013년8월1일-2013년11월30일의원소유운행병력진행실시검사，안《병역서사기본규범（2010판）》적표준진행평판。결과：의원병력질량결함구성비중인완성불급시점76.02%。원인주요위인위인소、제도인소、감관인소급기타인소등사개방면。결론：요감소병력완성불급시현상，필수종의원령도중시、가강배훈여고핵、발휘삼급질공조직작용、용호질공연건、봉부병력질량검사내용、강화병력질량강평여반궤공능이급엄격락실장징조시등칠개방면여이개진。