福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2013年
4期
100-102
,共3页
赵若光%龚灿生%林莹%邹聪华%陈彦青
趙若光%龔燦生%林瑩%鄒聰華%陳彥青
조약광%공찬생%림형%추총화%진언청
超声引导下腰丛神经阻滞%高龄%股骨近端髓内钉
超聲引導下腰叢神經阻滯%高齡%股骨近耑髓內釘
초성인도하요총신경조체%고령%고골근단수내정
目的 观察超声引导下腰丛神经阻滞在90岁以上高龄患者股骨近端髓内钉(PFNA)术中的应用效果.方法 2011年1月至12月我院收治的6例90岁以上单侧股骨粗隆间骨折行PFNA手术患者,在超声引导下用0.375％罗哌卡因与1％利多卡因混合液行单侧腰丛神经阻滞.观察患者入室后10 min、阻滞后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)；记录患者局麻药使用量,感觉和运动阻滞起效及持续时间,神经阻滞并发症及恶心、呕吐、尿潴留的发生情况.结果 患者各时间点血压及心率差异无统计学意义(P＞0.05).感觉及运动神经阻滞起效时间分别为(7.2±2.16) min和(11.3±3.24) min,持续时间分别为(10.6±3.2)h和(7.4±2.6)h,感觉神经阻滞起效时间快于运动神经,且维持时间更长(P＜0.05).6例患者用药量为20～25mL.除一例患者术中诉有轻度疼痛,予加用少量咪达唑仑及舒芬太尼后安静入睡外,余患者均获得满意的效果.所有患者均未发生局麻药中毒、周围器官损伤、局部血肿或神经损伤、恶心、呕吐、尿潴留等情况.结论 超声引导下腰丛神经阻滞,效果确切,并发症少,安全可靠,尤其适用于拟行PFNA术的高龄患者.
目的 觀察超聲引導下腰叢神經阻滯在90歲以上高齡患者股骨近耑髓內釘(PFNA)術中的應用效果.方法 2011年1月至12月我院收治的6例90歲以上單側股骨粗隆間骨摺行PFNA手術患者,在超聲引導下用0.375％囉哌卡因與1％利多卡因混閤液行單側腰叢神經阻滯.觀察患者入室後10 min、阻滯後5、10、15、20、25、30 min時的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)；記錄患者跼痳藥使用量,感覺和運動阻滯起效及持續時間,神經阻滯併髮癥及噁心、嘔吐、尿潴留的髮生情況.結果 患者各時間點血壓及心率差異無統計學意義(P＞0.05).感覺及運動神經阻滯起效時間分彆為(7.2±2.16) min和(11.3±3.24) min,持續時間分彆為(10.6±3.2)h和(7.4±2.6)h,感覺神經阻滯起效時間快于運動神經,且維持時間更長(P＜0.05).6例患者用藥量為20～25mL.除一例患者術中訴有輕度疼痛,予加用少量咪達唑崙及舒芬太尼後安靜入睡外,餘患者均穫得滿意的效果.所有患者均未髮生跼痳藥中毒、週圍器官損傷、跼部血腫或神經損傷、噁心、嘔吐、尿潴留等情況.結論 超聲引導下腰叢神經阻滯,效果確切,併髮癥少,安全可靠,尤其適用于擬行PFNA術的高齡患者.
목적 관찰초성인도하요총신경조체재90세이상고령환자고골근단수내정(PFNA)술중적응용효과.방법 2011년1월지12월아원수치적6례90세이상단측고골조륭간골절행PFNA수술환자,재초성인도하용0.375％라고잡인여1％리다잡인혼합액행단측요총신경조체.관찰환자입실후10 min、조체후5、10、15、20、25、30 min시적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)；기록환자국마약사용량,감각화운동조체기효급지속시간,신경조체병발증급악심、구토、뇨저류적발생정황.결과 환자각시간점혈압급심솔차이무통계학의의(P＞0.05).감각급운동신경조체기효시간분별위(7.2±2.16) min화(11.3±3.24) min,지속시간분별위(10.6±3.2)h화(7.4±2.6)h,감각신경조체기효시간쾌우운동신경,차유지시간경장(P＜0.05).6례환자용약량위20～25mL.제일례환자술중소유경도동통,여가용소량미체서륜급서분태니후안정입수외,여환자균획득만의적효과.소유환자균미발생국마약중독、주위기관손상、국부혈종혹신경손상、악심、구토、뇨저류등정황.결론 초성인도하요총신경조체,효과학절,병발증소,안전가고,우기괄용우의행PFNA술적고령환자.
