中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
7期
858-867
,共10页
时红萍%张秋宁%刘国庆%张质钢%王道英%刘小峰%王小虎
時紅萍%張鞦寧%劉國慶%張質鋼%王道英%劉小峰%王小虎
시홍평%장추저%류국경%장질강%왕도영%류소봉%왕소호
放射治疗%唑来膦酸%骨转移%系统评价%Meta分析%随机对照试验
放射治療%唑來膦痠%骨轉移%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗
방사치료%서래련산%골전이%계통평개%Meta분석%수궤대조시험
Radiotherapy%Zoledronic acid%Bone metastasis%Systematic review%Meta-analysis%Randomized controlled trial
目的 系统评价唑来膦酸联合放射治疗(放疗)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入29个RCT,共2 061例患者.Meta分析结果显示:与单纯放疗组比较,唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率[OR=3.08,95％CI (2.30,4.12),P＜0.000 01]、治疗结束2周后控制疼痛有效率[OR=3.39,95％CI (2.52,4.56),P＜0.000 01]、患者生活质量[OR=2.74,95％CI(1.66,4.52),P＜0.000 01]和活动能力[OR=2.96,95％CI (2.16,4.05),P＜0.000 01],并降低新生骨转移瘤发生率[OR=0.21,95％CI (0.10,0.45),P＜0.000 1]和骨相关事件发生率[OR=0.17,95％CI (0.03,0.92),P=0.04].在不良反应方面,唑来膦酸联合放疗组的发热[OR=11.92,95％CI (6.31,22.48),P＜0.000 01]和低钙血症[OR=8.82,95％CI(1.61,48.36),p=0.01]发生率明显增多.结论 与单纯放疗相比,唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛,有效提高肿瘤患者的活动能力并改善生活质量,同时能有效减少新发骨转移及骨相关事件发生.
目的 繫統評價唑來膦痠聯閤放射治療(放療)治療噁性腫瘤骨轉移的療效和安全性.方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑來膦痠聯閤放療治療噁性腫瘤骨轉移的隨機對照試驗,檢索時限均為建庫至2012年10月,併追溯納入研究的參攷文獻.由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量後,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 納入29箇RCT,共2 061例患者.Meta分析結果顯示:與單純放療組比較,唑來膦痠聯閤放療組可改善治療結束時控製疼痛有效率[OR=3.08,95％CI (2.30,4.12),P＜0.000 01]、治療結束2週後控製疼痛有效率[OR=3.39,95％CI (2.52,4.56),P＜0.000 01]、患者生活質量[OR=2.74,95％CI(1.66,4.52),P＜0.000 01]和活動能力[OR=2.96,95％CI (2.16,4.05),P＜0.000 01],併降低新生骨轉移瘤髮生率[OR=0.21,95％CI (0.10,0.45),P＜0.000 1]和骨相關事件髮生率[OR=0.17,95％CI (0.03,0.92),P=0.04].在不良反應方麵,唑來膦痠聯閤放療組的髮熱[OR=11.92,95％CI (6.31,22.48),P＜0.000 01]和低鈣血癥[OR=8.82,95％CI(1.61,48.36),p=0.01]髮生率明顯增多.結論 與單純放療相比,唑來膦痠聯閤放療能明顯緩解骨轉移性疼痛,有效提高腫瘤患者的活動能力併改善生活質量,同時能有效減少新髮骨轉移及骨相關事件髮生.
목적 계통평개서래련산연합방사치료(방료)치료악성종류골전이적료효화안전성.방법 계산궤검색PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012년제10기)화CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,수집서래련산연합방료치료악성종류골전이적수궤대조시험,검색시한균위건고지2012년10월,병추소납입연구적삼고문헌.유량위연구자안조납입여배제표준독립사선문헌、제취자료화평개질량후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 납입29개RCT,공2 061례환자.Meta분석결과현시:여단순방료조비교,서래련산연합방료조가개선치료결속시공제동통유효솔[OR=3.08,95％CI (2.30,4.12),P＜0.000 01]、치료결속2주후공제동통유효솔[OR=3.39,95％CI (2.52,4.56),P＜0.000 01]、환자생활질량[OR=2.74,95％CI(1.66,4.52),P＜0.000 01]화활동능력[OR=2.96,95％CI (2.16,4.05),P＜0.000 01],병강저신생골전이류발생솔[OR=0.21,95％CI (0.10,0.45),P＜0.000 1]화골상관사건발생솔[OR=0.17,95％CI (0.03,0.92),P=0.04].재불량반응방면,서래련산연합방료조적발열[OR=11.92,95％CI (6.31,22.48),P＜0.000 01]화저개혈증[OR=8.82,95％CI(1.61,48.36),p=0.01]발생솔명현증다.결론 여단순방료상비,서래련산연합방료능명현완해골전이성동통,유효제고종류환자적활동능력병개선생활질량,동시능유효감소신발골전이급골상관사건발생.
