CAJ | 학술논문

随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展,其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多,最具有腹腔镜技术优势的手术.目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰体尾的良性或者低度恶性肿瘤.随着脾脏功能认识的不断深入,保留脾脏功能的手术越来越受到重视.腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式,即Kimura法和Warshaw方法.Kimura方法技术要点是在离断胰腺后,将远端胰腺提起,由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门,分离钳夹分支血管,切除远端胰腺及肿物.Warshaw方法是在离断胰腺后,同时离断脾脏血管,连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处,分离出脾门血管后离断,保留胃短血管及胃网膜左血管,以保证脾脏血液供应.本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述,以其最大程度保留脾脏功能.
수착복강경기술적성숙,복강경이선수술야득도진일보개전,기중복강경이선원단절제수술시목전개전례수최다,최구유복강경기술우세적수술.목전복강경이선원단절제수술주요괄응증위위우이체미적량성혹자저도악성종류.수착비장공능인식적불단심입,보류비장공능적수술월래월수도중시.복강경하보류비장공능적방법주요유보류비장혈관화불보류비장혈관적술식,즉Kimura법화Warshaw방법.Kimura방법기술요점시재리단이선후,장원단이선제기,유우향좌분리원단이선화비장혈관지비문,분리겸협분지혈관,절제원단이선급종물.Warshaw방법시재리단이선후,동시리단비장혈관,련동비장혈관일기유리원단이선지비문처,분리출비문혈관후리단,보류위단혈관급위망막좌혈관,이보증비장혈액공응.본문대량충방법적기술배절급우결점진행논술,이기최대정도보류비장공능.