中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2013年
4期
384-386
,共3页
张文振%章锦成%陈如俊%叶鹂柳%叶胜捷
張文振%章錦成%陳如俊%葉鸝柳%葉勝捷
장문진%장금성%진여준%협리류%협성첩
后躯干%瘢痕皮瓣%大面积烧伤%瘢痕整形术
後軀榦%瘢痕皮瓣%大麵積燒傷%瘢痕整形術
후구간%반흔피판%대면적소상%반흔정형술
目的 利用后躯干瘢痕增生程度较轻的特点,探讨反复切除后躯干瘢痕皮用于特大面积深度烧伤患者后期瘢痕整形的可行性,积累临床治疗经验.方法 回顾性分析特大面积深度烧伤后期伴有瘢痕挛缩畸形患者17例,患者烧伤面积85%～98%TBSA,其中Ⅲ度面积70%～95%TBSA.创面瘢痕增生半年至1年,其中肘关节10例,膝关节5例,颈部2例.患者术中睡翻身床,松解挛缩瘢痕,根据产生创面大小,采用鼓式取皮机,切取后躯干中厚瘢痕皮,拉网或打孔后覆盖创面.同时取刃厚头皮制邮票回植后躯干供皮区.术后7 d开始更换后躯干供皮区敷料,术后10 d启视创面,观察瘢痕皮存活情况,并开始功能锻炼.结果 17例患者瘢痕皮均存活良好,瘢痕松解较彻底,外观、功能恢复较满意.后躯干供皮区瘢痕增生不明显,3～4个月后即可再次供皮.本组17例患者中有2例后躯干同一部位反复供皮达3次,4例患者达2次.结论 后躯干瘢痕皮反复切取用于特大面积深度烧伤患者的后期瘢痕整形,方法 单,费用相对低廉,效果满意,为大面积深度烧伤患者的后期整形提供一项有意义的尝试.
目的 利用後軀榦瘢痕增生程度較輕的特點,探討反複切除後軀榦瘢痕皮用于特大麵積深度燒傷患者後期瘢痕整形的可行性,積纍臨床治療經驗.方法 迴顧性分析特大麵積深度燒傷後期伴有瘢痕攣縮畸形患者17例,患者燒傷麵積85%～98%TBSA,其中Ⅲ度麵積70%～95%TBSA.創麵瘢痕增生半年至1年,其中肘關節10例,膝關節5例,頸部2例.患者術中睡翻身床,鬆解攣縮瘢痕,根據產生創麵大小,採用鼓式取皮機,切取後軀榦中厚瘢痕皮,拉網或打孔後覆蓋創麵.同時取刃厚頭皮製郵票迴植後軀榦供皮區.術後7 d開始更換後軀榦供皮區敷料,術後10 d啟視創麵,觀察瘢痕皮存活情況,併開始功能鍛煉.結果 17例患者瘢痕皮均存活良好,瘢痕鬆解較徹底,外觀、功能恢複較滿意.後軀榦供皮區瘢痕增生不明顯,3～4箇月後即可再次供皮.本組17例患者中有2例後軀榦同一部位反複供皮達3次,4例患者達2次.結論 後軀榦瘢痕皮反複切取用于特大麵積深度燒傷患者的後期瘢痕整形,方法 單,費用相對低廉,效果滿意,為大麵積深度燒傷患者的後期整形提供一項有意義的嘗試.
목적 이용후구간반흔증생정도교경적특점,탐토반복절제후구간반흔피용우특대면적심도소상환자후기반흔정형적가행성,적루림상치료경험.방법 회고성분석특대면적심도소상후기반유반흔련축기형환자17례,환자소상면적85%～98%TBSA,기중Ⅲ도면적70%～95%TBSA.창면반흔증생반년지1년,기중주관절10례,슬관절5례,경부2례.환자술중수번신상,송해련축반흔,근거산생창면대소,채용고식취피궤,절취후구간중후반흔피,랍망혹타공후복개창면.동시취인후두피제유표회식후구간공피구.술후7 d개시경환후구간공피구부료,술후10 d계시창면,관찰반흔피존활정황,병개시공능단련.결과 17례환자반흔피균존활량호,반흔송해교철저,외관、공능회복교만의.후구간공피구반흔증생불명현,3～4개월후즉가재차공피.본조17례환자중유2례후구간동일부위반복공피체3차,4례환자체2차.결론 후구간반흔피반복절취용우특대면적심도소상환자적후기반흔정형,방법 단,비용상대저렴,효과만의,위대면적심도소상환자적후기정형제공일항유의의적상시.
