中国计划生育和妇产科
中國計劃生育和婦產科
중국계화생육화부산과
CHINESE JOURNAL OF FAMILY PLANNING & GYNECOTOKOLOGY
2013年
4期
17-19
,共3页
剖宫产%剖宫产瘢痕妊娠%病理特点
剖宮產%剖宮產瘢痕妊娠%病理特點
부궁산%부궁산반흔임신%병리특점
剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的子宫同正常妊娠一样增大,有时子宫下段隆起膨大.腹腔镜下可见剖宫产瘢痕处浆膜层凸起,宫腔镜下可见子宫下段糟脆蜕膜组织及绒毛组织.病理检查见前次剖宫瘢痕处的纤维肌组织间存在滋养细胞,胎盘组织周围没有底蜕膜及子宫肌肉组织,仅可见一些结缔组织.妊娠7周的CSP患者全子宫切除标本:见胎囊种植在前次剖宫产切口处,胎囊和蜕膜疏松的附着在肌壁内.CSP多数在妊娠早期发生胚胎停育而发生阴道出血、局部积血、宫腔及宫颈管内积血,外生型CSP与早期妊娠子宫破裂有关.CSP继续妊娠至中晚期,易发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、分娩后胎盘不剥离或剥离面大出血等并发症.
剖宮產瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的子宮同正常妊娠一樣增大,有時子宮下段隆起膨大.腹腔鏡下可見剖宮產瘢痕處漿膜層凸起,宮腔鏡下可見子宮下段糟脆蛻膜組織及絨毛組織.病理檢查見前次剖宮瘢痕處的纖維肌組織間存在滋養細胞,胎盤組織週圍沒有底蛻膜及子宮肌肉組織,僅可見一些結締組織.妊娠7週的CSP患者全子宮切除標本:見胎囊種植在前次剖宮產切口處,胎囊和蛻膜疏鬆的附著在肌壁內.CSP多數在妊娠早期髮生胚胎停育而髮生陰道齣血、跼部積血、宮腔及宮頸管內積血,外生型CSP與早期妊娠子宮破裂有關.CSP繼續妊娠至中晚期,易髮生前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、分娩後胎盤不剝離或剝離麵大齣血等併髮癥.
부궁산반흔임신(caesarean scar pregnancy,CSP)적자궁동정상임신일양증대,유시자궁하단륭기팽대.복강경하가견부궁산반흔처장막층철기,궁강경하가견자궁하단조취세막조직급융모조직.병리검사견전차부궁반흔처적섬유기조직간존재자양세포,태반조직주위몰유저세막급자궁기육조직,부가견일사결체조직.임신7주적CSP환자전자궁절제표본:견태낭충식재전차부궁산절구처,태낭화세막소송적부착재기벽내.CSP다수재임신조기발생배태정육이발생음도출혈、국부적혈、궁강급궁경관내적혈,외생형CSP여조기임신자궁파렬유관.CSP계속임신지중만기,역발생전치태반、태반식입、자궁파렬、분면후태반불박리혹박리면대출혈등병발증.
