首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2013年
4期
601-604
,共4页
重症脑出血%血糖%胰岛素%预后
重癥腦齣血%血糖%胰島素%預後
중증뇌출혈%혈당%이도소%예후
目的 评价对重症脑出血患者进行个体化血糖管理的意义及对预后的影响.方法 451例重症脑出血(GCS评分≤8)伴血糖异常升高患者,451例患者依据数字表法随机分为胰岛素强化治疗组(n=226)和胰岛素常规治疗组(n=225).胰岛素强化治疗组(intensive insulin therapy group,IITG)血糖控制在6.1~8.3 mmol/L,胰岛素常规治疗组(conventional insulin therapy group,CITG)血糖控制在8.3~10.0 mmol/L.观察治疗30 d后患者病死率.结果 胰岛素强化治疗组和常规治疗组30 d的病死率分别是47.79%和41.33%,差异没有统计学意义(P>0.05).接受胰岛素强化治疗的226例患者中,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)升高组病死率明显高于GHb正常组(57.14% vs 40.63%,P=0.01).接受胰岛素常规治疗的225例患者中,GHb正常组病死率显著高于GHb升高组(49.65% vs 27.38%,P=0.001).结论 重症脑出血患者入院时就应该立即测定GHb,这样有助于制定患者个体化血糖管理目标和胰岛素治疗策略.
目的 評價對重癥腦齣血患者進行箇體化血糖管理的意義及對預後的影響.方法 451例重癥腦齣血(GCS評分≤8)伴血糖異常升高患者,451例患者依據數字錶法隨機分為胰島素彊化治療組(n=226)和胰島素常規治療組(n=225).胰島素彊化治療組(intensive insulin therapy group,IITG)血糖控製在6.1~8.3 mmol/L,胰島素常規治療組(conventional insulin therapy group,CITG)血糖控製在8.3~10.0 mmol/L.觀察治療30 d後患者病死率.結果 胰島素彊化治療組和常規治療組30 d的病死率分彆是47.79%和41.33%,差異沒有統計學意義(P>0.05).接受胰島素彊化治療的226例患者中,糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin,GHb)升高組病死率明顯高于GHb正常組(57.14% vs 40.63%,P=0.01).接受胰島素常規治療的225例患者中,GHb正常組病死率顯著高于GHb升高組(49.65% vs 27.38%,P=0.001).結論 重癥腦齣血患者入院時就應該立即測定GHb,這樣有助于製定患者箇體化血糖管理目標和胰島素治療策略.
목적 평개대중증뇌출혈환자진행개체화혈당관리적의의급대예후적영향.방법 451례중증뇌출혈(GCS평분≤8)반혈당이상승고환자,451례환자의거수자표법수궤분위이도소강화치료조(n=226)화이도소상규치료조(n=225).이도소강화치료조(intensive insulin therapy group,IITG)혈당공제재6.1~8.3 mmol/L,이도소상규치료조(conventional insulin therapy group,CITG)혈당공제재8.3~10.0 mmol/L.관찰치료30 d후환자병사솔.결과 이도소강화치료조화상규치료조30 d적병사솔분별시47.79%화41.33%,차이몰유통계학의의(P>0.05).접수이도소강화치료적226례환자중,당화혈홍단백(glycated hemoglobin,GHb)승고조병사솔명현고우GHb정상조(57.14% vs 40.63%,P=0.01).접수이도소상규치료적225례환자중,GHb정상조병사솔현저고우GHb승고조(49.65% vs 27.38%,P=0.001).결론 중증뇌출혈환자입원시취응해립즉측정GHb,저양유조우제정환자개체화혈당관리목표화이도소치료책략.
