CAJ | 학술논문

目的观察更年期女性激素治疗规范化管理的有效性、安全性,为临床规范化激素治疗提供理论依据.方法前瞻性研究分析2005年至2013年在首都医科大学附属北京妇产医院门诊就诊的更年期妇女,按患者意愿分为激素治疗组及对照组,随访时间5年,最后符合条件的激素治疗组20例,对照组16例.激素治疗组给予健康指导加个体化激素治疗,对照组给予健康指导.分析2组患者Kupperman评分、体质量指数(body mass index,BMI)、每公斤体质量静息能量消耗(resting energy expenditure,REE/kg)、全身脂肪含量(body fat percent,BF%)、血脂、肝功能、肾功能、乳腺腺体等随观察时间的变化,评估激素治疗的有效性及安全性.结果 ①激素治疗组Kupperman评分呈降低趋势(P>0.05).②激素治疗组及对照组BMI治疗期间差异无统计学意义(P>0.05);对照组BF%在观察第2年明显升高(P<0.05),而激素治疗组BF%在治疗第4年比第3年减少(P<0.05);对照组REE/kg在第2年明显降低(P<0.05),而激素治疗组REE/kg呈升高趋势(P>0.05).③对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)呈升高趋势,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第5年与第4年相比明显升高(P<0.05),而激素治疗组TC、TG及LDL呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗期间差异无统计学意义.④激素治疗组肝肾功能在治疗期间变化差异无统计学意义.激素治疗起始与治疗第5年相比,乳腺腺体变化差异无统计学意义(P>0.05).结论激素补充治疗可有效缓解更年期症状;可在一定程度上缓解绝经女性血脂的异常改变,同时可通过增加静息能量消耗,缓解更年期妇女全身脂肪含量逐年增加的趋势,进而缓解绝经后腹型肥胖的进展,在一定程度上可降低心血管疾病风险;规范化、个体化激素治疗乳腺癌风险小.
목적 관찰경년기녀성격소치료규범화관리적유효성、안전성,위림상규범화격소치료제공이론의거.방법 전첨성연구분석2005년지2013년재수도의과대학부속북경부산의원문진취진적경년기부녀,안환자의원분위격소치료조급대조조,수방시간5년,최후부합조건적격소치료조20례,대조조16례.격소치료조급여건강지도가개체화격소치료,대조조급여건강지도.분석2조환자Kupperman평분、체질량지수(body mass index,BMI)、매공근체질량정식능량소모(resting energy expenditure,REE/kg)、전신지방함량(body fat percent,BF%)、혈지、간공능、신공능、유선선체등수관찰시간적변화,평고격소치료적유효성급안전성.결과 ①격소치료조Kupperman평분정강저추세(P>0.05).②격소치료조급대조조BMI치료기간차이무통계학의의(P>0.05);대조조BF%재관찰제2년명현승고(P<0.05),이격소치료조BF%재치료제4년비제3년감소(P<0.05);대조조REE/kg재제2년명현강저(P<0.05),이격소치료조REE/kg정승고추세(P>0.05).③대조조총담고순(TC)、삼선감유(TG)정승고추세,저밀도지단백담고순(LDL-C)제5년여제4년상비명현승고(P<0.05),이격소치료조TC、TG급LDL정강저추세,단차이무통계학의의(P>0.05),고밀도지단백담고순(HDL-C)치료기간차이무통계학의의.④격소치료조간신공능재치료기간변화차이무통계학의의.격소치료기시여치료제5년상비,유선선체변화차이무통계학의의(P>0.05).결론 격소보충치료가유효완해경년기증상;가재일정정도상완해절경녀성혈지적이상개변,동시가통과증가정식능량소모,완해경년기부녀전신지방함량축년증가적추세,진이완해절경후복형비반적진전,재일정정도상가강저심혈관질병풍험;규범화、개체화격소치료유선암풍험소.