CAJ | 학술논문

目的观察小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的镇静和镇痛效果.方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为小剂量(0.2 μg/kg)实验组(S1组)、中剂量(0.6 μg/kg)实验组(S2组)和对照组(D组),每组30例.S1组和S2组采用连续硬膜外麻醉辅助应用不同剂量的右美托咪定,对照组采用连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水.记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、用药后30 min(T3)、用药后60 min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)以及镇静/警觉(OAA/S)评分变化.记录呼吸抑制发生率、置入输尿管导管时肢动反应发生率、寒战发生率、手术医生对镇静效果的满意率、患者对手术的回忆率.结果 OAA/S镇静评分显示S1组和S2组的镇静效果均显著好于D组(P＜0.01),但S1组和S2组之间差异无统计学意义(P＞0.05);HR和MAP的组间比较,S1组和S2组下降,且S2组的下降较S1组更明显(P＜0.01),D组上升,S1组和S2组与D组的两两比较差异有统计学意义(P＜0.01);D组的不良反应发生率及患者的回忆率均明显高于S1组和S2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 0.2 μg/kg的小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术中的镇静和镇痛效果好,对术中生命体征影响小,临床应用效果优于0.6 μg/kg的中剂量.
목적 관찰소제량우미탁미정재련속경막외마취경피신경취석술적진정화진통효과.방법 선취택기재련속경막외마취하행경피신경취석술적환자90례,ASAⅠ～Ⅱ급,안수궤수자표법분위소제량(0.2 μg/kg)실험조(S1조)、중제량(0.6 μg/kg)실험조(S2조)화대조조(D조),매조30례.S1조화S2조채용련속경막외마취보조응용불동제량적우미탁미정,대조조채용련속경막외마취보조응용등용적적생리염수.기록환자마취전(T0)、용약후5 min(T1)、경뇨도치입수뇨관도관시(T2)、용약후30 min(T3)、용약후60 min(T4)、술필(T5)적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、동맥혈양포화도(SpO2)이급진정/경각(OAA/S)평분변화.기록호흡억제발생솔、치입수뇨관도관시지동반응발생솔、한전발생솔、수술의생대진정효과적만의솔、환자대수술적회억솔.결과 OAA/S진정평분현시S1조화S2조적진정효과균현저호우D조(P＜0.01),단S1조화S2조지간차이무통계학의의(P＞0.05);HR화MAP적조간비교,S1조화S2조하강,차S2조적하강교S1조경명현(P＜0.01),D조상승,S1조화S2조여D조적량량비교차이유통계학의의(P＜0.01);D조적불량반응발생솔급환자적회억솔균명현고우S1조화S2조,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 0.2 μg/kg적소제량우미탁미정재련속경막외마취경피신경취석술중적진정화진통효과호,대술중생명체정영향소,림상응용효과우우0.6 μg/kg적중제량.