临床眼科杂志
臨床眼科雜誌
림상안과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OPHTHALMOLOGY
2013年
4期
308-312
,共5页
贾丽丽%邹俊%戴友林%陈永东%杨建国%袁定芬%吴强
賈麗麗%鄒俊%戴友林%陳永東%楊建國%袁定芬%吳彊
가려려%추준%대우림%진영동%양건국%원정분%오강
梅毒%葡萄膜炎,后%诊断%治疗
梅毒%葡萄膜炎,後%診斷%治療
매독%포도막염,후%진단%치료
目的 观察首诊于眼科以后葡萄膜炎表现为主的眼部梅毒的临床表现和治疗.方法 对我院2007年1月至2011年4月期间以眼部表现为首发症状就诊于我院眼科,经临床及血清学检查确诊的梅毒性眼病28例(37只眼)患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征及治疗预后.结果 所有28例(37只眼)患者均以视力下降、眼前黑影飘动或视野遮挡感等为起病症状或主要症状首诊于眼科而被确诊为梅毒.其中男21例,女7例,年龄30~74岁,平均51岁.双眼发病9例,单眼发病19例.梅毒血清学检查梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒快速血浆反应素试验(RPR)均为阳性,RPR的滴度由1:8至1:256.所有患者HIV检测均为阴性.结合眼部表现、眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA)检查诊断为视神经炎5只眼,视网膜血管炎7只眼,视神经视网膜炎8只眼,脉络膜视网膜炎17只眼.诊断明确后行正规驱梅治疗,患者眼部炎症均控制,视力提高,眼底病变消退,RPR转阴或滴度降低.结论 梅毒性眼病临床表现形式多样,缺乏特异性表现,诊断存在一定困难.因此,对于病因不明的葡萄膜炎患者, 应及时进行相关的血清学检查.一经确诊梅毒,给予及时对症、对因的治疗.
目的 觀察首診于眼科以後葡萄膜炎錶現為主的眼部梅毒的臨床錶現和治療.方法 對我院2007年1月至2011年4月期間以眼部錶現為首髮癥狀就診于我院眼科,經臨床及血清學檢查確診的梅毒性眼病28例(37隻眼)患者的臨床資料進行迴顧性分析,總結其臨床特徵及治療預後.結果 所有28例(37隻眼)患者均以視力下降、眼前黑影飄動或視野遮擋感等為起病癥狀或主要癥狀首診于眼科而被確診為梅毒.其中男21例,女7例,年齡30~74歲,平均51歲.雙眼髮病9例,單眼髮病19例.梅毒血清學檢查梅毒螺鏇體顆粒凝集試驗(TPPA)和梅毒快速血漿反應素試驗(RPR)均為暘性,RPR的滴度由1:8至1:256.所有患者HIV檢測均為陰性.結閤眼部錶現、眼底檢查和熒光素眼底血管造影(FFA)檢查診斷為視神經炎5隻眼,視網膜血管炎7隻眼,視神經視網膜炎8隻眼,脈絡膜視網膜炎17隻眼.診斷明確後行正規驅梅治療,患者眼部炎癥均控製,視力提高,眼底病變消退,RPR轉陰或滴度降低.結論 梅毒性眼病臨床錶現形式多樣,缺乏特異性錶現,診斷存在一定睏難.因此,對于病因不明的葡萄膜炎患者, 應及時進行相關的血清學檢查.一經確診梅毒,給予及時對癥、對因的治療.
목적 관찰수진우안과이후포도막염표현위주적안부매독적림상표현화치료.방법 대아원2007년1월지2011년4월기간이안부표현위수발증상취진우아원안과,경림상급혈청학검사학진적매독성안병28례(37지안)환자적림상자료진행회고성분석,총결기림상특정급치료예후.결과 소유28례(37지안)환자균이시력하강、안전흑영표동혹시야차당감등위기병증상혹주요증상수진우안과이피학진위매독.기중남21례,녀7례,년령30~74세,평균51세.쌍안발병9례,단안발병19례.매독혈청학검사매독라선체과립응집시험(TPPA)화매독쾌속혈장반응소시험(RPR)균위양성,RPR적적도유1:8지1:256.소유환자HIV검측균위음성.결합안부표현、안저검사화형광소안저혈관조영(FFA)검사진단위시신경염5지안,시망막혈관염7지안,시신경시망막염8지안,맥락막시망막염17지안.진단명학후행정규구매치료,환자안부염증균공제,시력제고,안저병변소퇴,RPR전음혹적도강저.결론 매독성안병림상표현형식다양,결핍특이성표현,진단존재일정곤난.인차,대우병인불명적포도막염환자, 응급시진행상관적혈청학검사.일경학진매독,급여급시대증、대인적치료.
