临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2013年
6期
258-261
,共4页
肖观清%孔耀中%邵咏红%刘笑芬%叶佩仪%黄雪芳
肖觀清%孔耀中%邵詠紅%劉笑芬%葉珮儀%黃雪芳
초관청%공요중%소영홍%류소분%협패의%황설방
海洛因%心内膜炎%预后
海洛因%心內膜炎%預後
해락인%심내막염%예후
目的 探讨海洛因依赖者感染性心内膜炎合并急性肾损伤的临床特点及预后.方法 海洛因依赖者6例,年龄32～46岁,均为男性,均有静注海洛因史,吸毒年限2～10年.行尿吗啡定性、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、免疫功能、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、血培养、心脏彩超及肾活检检查,予抗感染治疗,比较治疗前、后各项指标的变化.结果 6例患者均表现为血象升高、贫血、血尿、蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高、低补体血症、C-反应蛋白升高.丙型肝炎病毒抗体阳性5例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性2例,血培养示金黄色葡萄球菌3例.6例患者心脏彩超均示三尖瓣前瓣赘生物形成.肾脏病理表现为中度系膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎各2例,IgA肾病、毛细血管内增生性肾炎各1例.经治疗后病情均好转,血象、尿蛋白、尿素氮、肌酐明显下降,血清白蛋白明显上升,贫血、肝功能无明显变化.结论 滥用海洛因可导致感染性心内膜炎并发肾小球肾炎,常合并肾病综合征、急性肾损伤,病理类型多样.经抗感染治疗后尿蛋白、肾功能明显好转.
目的 探討海洛因依賴者感染性心內膜炎閤併急性腎損傷的臨床特點及預後.方法 海洛因依賴者6例,年齡32～46歲,均為男性,均有靜註海洛因史,吸毒年限2～10年.行尿嗎啡定性、尿蛋白定量、肝功能、腎功能、免疫功能、丙型肝炎病毒抗體、乙型肝炎病毒錶麵抗原、血培養、心髒綵超及腎活檢檢查,予抗感染治療,比較治療前、後各項指標的變化.結果 6例患者均錶現為血象升高、貧血、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥、血肌酐升高、低補體血癥、C-反應蛋白升高.丙型肝炎病毒抗體暘性5例,乙型肝炎病毒錶麵抗原暘性2例,血培養示金黃色葡萄毬菌3例.6例患者心髒綵超均示三尖瓣前瓣贅生物形成.腎髒病理錶現為中度繫膜增生性腎小毬腎炎、新月體性腎炎各2例,IgA腎病、毛細血管內增生性腎炎各1例.經治療後病情均好轉,血象、尿蛋白、尿素氮、肌酐明顯下降,血清白蛋白明顯上升,貧血、肝功能無明顯變化.結論 濫用海洛因可導緻感染性心內膜炎併髮腎小毬腎炎,常閤併腎病綜閤徵、急性腎損傷,病理類型多樣.經抗感染治療後尿蛋白、腎功能明顯好轉.
목적 탐토해락인의뢰자감염성심내막염합병급성신손상적림상특점급예후.방법 해락인의뢰자6례,년령32～46세,균위남성,균유정주해락인사,흡독년한2～10년.행뇨마배정성、뇨단백정량、간공능、신공능、면역공능、병형간염병독항체、을형간염병독표면항원、혈배양、심장채초급신활검검사,여항감염치료,비교치료전、후각항지표적변화.결과 6례환자균표현위혈상승고、빈혈、혈뇨、단백뇨、저단백혈증、혈기항승고、저보체혈증、C-반응단백승고.병형간염병독항체양성5례,을형간염병독표면항원양성2례,혈배양시금황색포도구균3례.6례환자심장채초균시삼첨판전판췌생물형성.신장병리표현위중도계막증생성신소구신염、신월체성신염각2례,IgA신병、모세혈관내증생성신염각1례.경치료후병정균호전,혈상、뇨단백、뇨소담、기항명현하강,혈청백단백명현상승,빈혈、간공능무명현변화.결론 람용해락인가도치감염성심내막염병발신소구신염,상합병신병종합정、급성신손상,병리류형다양.경항감염치료후뇨단백、신공능명현호전.
