昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2013年
6期
116-119
,共4页
杨俊%廖文云%李秀花%王钊
楊俊%廖文雲%李秀花%王釗
양준%료문운%리수화%왕쇠
急性心梗%微导管%经皮冠状动脉介入%无复流
急性心梗%微導管%經皮冠狀動脈介入%無複流
급성심경%미도관%경피관상동맥개입%무복류
目的 对比观察经微导管注射替罗非班与经导引导管注射替罗非班处理经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI) 术中无复流现象的临床效果.方法 PCI 治疗术中出现无复流现象的患者40例,随机平均分为微导管组(n＝20) 和导引导管组(n＝20).出现无复流后,微导管组将微导管置入靶血管远端,通过微导管注射替罗非班,导引导管组则直接通过导引导管冠脉内注射替罗非班.统计2 组PCI 手术结束时血流达到TIMI-3 级和心肌组织灌注达到TMPG-3 级的例数,出现无复流现象到首次开始注射药物的时间,血流恢复TIMI-3 级的时间,心肌组织灌注恢复TMPG-3 级的时间,PCI 手术时间,X 线暴露时间和术后1 周左室射血分数,进行统计分析.结果微导管组与导引导管组比较,在手术结束时冠脉血流达到TIMI-3 级的例数差异统计学意义(19 例vs 14 例,P ＞0.05),但微导管组心肌组织灌注达到TMPG-3 级的例数显著高于导引导管组(19 例vs 12 例,P ＜0.05).从出现无复流现象到首次注射药物所需要的时间微导管组多于导引导管组(1.9±0.5) min vs(0.5±0.3) min,P＜0.05.微导管组从出现无复流现象到冠脉恢复TIMI-3 级血流(5.7±2.2 min vs(9.1±3.0) min,P＜0.05,心肌组织灌注恢复TMPG-3 级(5.9±2.7) min vs(12.5±3.1 min,P ＜0.01,所需时间显著小于导引导管组.2 组PCI 手术时间(46.3 ±17.6) min vs(47.8±16.3) min,P ＞0.05,X 线曝光时间(14.1±4.1 min vs(12.6±5.3) min,P＞0.05,术后1 周LVEF(49.2%±6.7) % vs(47.3±8.1 %,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PCI 出现无复流现象后,置入微导管于远端血管床注射替罗非班的方法 ,可以比直接冠脉内注射替罗非班更加快速逆转无复流.
目的 對比觀察經微導管註射替囉非班與經導引導管註射替囉非班處理經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI) 術中無複流現象的臨床效果.方法 PCI 治療術中齣現無複流現象的患者40例,隨機平均分為微導管組(n＝20) 和導引導管組(n＝20).齣現無複流後,微導管組將微導管置入靶血管遠耑,通過微導管註射替囉非班,導引導管組則直接通過導引導管冠脈內註射替囉非班.統計2 組PCI 手術結束時血流達到TIMI-3 級和心肌組織灌註達到TMPG-3 級的例數,齣現無複流現象到首次開始註射藥物的時間,血流恢複TIMI-3 級的時間,心肌組織灌註恢複TMPG-3 級的時間,PCI 手術時間,X 線暴露時間和術後1 週左室射血分數,進行統計分析.結果微導管組與導引導管組比較,在手術結束時冠脈血流達到TIMI-3 級的例數差異統計學意義(19 例vs 14 例,P ＞0.05),但微導管組心肌組織灌註達到TMPG-3 級的例數顯著高于導引導管組(19 例vs 12 例,P ＜0.05).從齣現無複流現象到首次註射藥物所需要的時間微導管組多于導引導管組(1.9±0.5) min vs(0.5±0.3) min,P＜0.05.微導管組從齣現無複流現象到冠脈恢複TIMI-3 級血流(5.7±2.2 min vs(9.1±3.0) min,P＜0.05,心肌組織灌註恢複TMPG-3 級(5.9±2.7) min vs(12.5±3.1 min,P ＜0.01,所需時間顯著小于導引導管組.2 組PCI 手術時間(46.3 ±17.6) min vs(47.8±16.3) min,P ＞0.05,X 線曝光時間(14.1±4.1 min vs(12.6±5.3) min,P＞0.05,術後1 週LVEF(49.2%±6.7) % vs(47.3±8.1 %,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 在PCI 齣現無複流現象後,置入微導管于遠耑血管床註射替囉非班的方法 ,可以比直接冠脈內註射替囉非班更加快速逆轉無複流.
목적 대비관찰경미도관주사체라비반여경도인도관주사체라비반처리경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI) 술중무복류현상적림상효과.방법 PCI 치료술중출현무복류현상적환자40례,수궤평균분위미도관조(n＝20) 화도인도관조(n＝20).출현무복류후,미도관조장미도관치입파혈관원단,통과미도관주사체라비반,도인도관조칙직접통과도인도관관맥내주사체라비반.통계2 조PCI 수술결속시혈류체도TIMI-3 급화심기조직관주체도TMPG-3 급적례수,출현무복류현상도수차개시주사약물적시간,혈류회복TIMI-3 급적시간,심기조직관주회복TMPG-3 급적시간,PCI 수술시간,X 선폭로시간화술후1 주좌실사혈분수,진행통계분석.결과미도관조여도인도관조비교,재수술결속시관맥혈류체도TIMI-3 급적례수차이통계학의의(19 례vs 14 례,P ＞0.05),단미도관조심기조직관주체도TMPG-3 급적례수현저고우도인도관조(19 례vs 12 례,P ＜0.05).종출현무복류현상도수차주사약물소수요적시간미도관조다우도인도관조(1.9±0.5) min vs(0.5±0.3) min,P＜0.05.미도관조종출현무복류현상도관맥회복TIMI-3 급혈류(5.7±2.2 min vs(9.1±3.0) min,P＜0.05,심기조직관주회복TMPG-3 급(5.9±2.7) min vs(12.5±3.1 min,P ＜0.01,소수시간현저소우도인도관조.2 조PCI 수술시간(46.3 ±17.6) min vs(47.8±16.3) min,P ＞0.05,X 선폭광시간(14.1±4.1 min vs(12.6±5.3) min,P＞0.05,술후1 주LVEF(49.2%±6.7) % vs(47.3±8.1 %,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 재PCI 출현무복류현상후,치입미도관우원단혈관상주사체라비반적방법 ,가이비직접관맥내주사체라비반경가쾌속역전무복류.
