腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
4期
275-276
,共2页
结直肠肿瘤%高级别上皮内瘤变%病理诊断
結直腸腫瘤%高級彆上皮內瘤變%病理診斷
결직장종류%고급별상피내류변%병리진단
目的 探讨结直肠活检高级别上皮内瘤变的外科治疗原则及策略.方法 回顾性分析术前经肠镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变者25例,男性12例,女性13例;年龄40~77岁,平均年龄61.7岁;行右半结肠癌根治性切除10例,左半结肠癌根治性切除1例,左半结肠癌姑息性切除+横结肠造瘘1例,乙状结肠癌根治性切除4例,直肠癌根治性切除8例其中5例行Dixon,3例行Miles; 1例直肠癌无法切除行乙状结肠造瘘术.结果 术后病理结果证实均为腺癌,其中高分化腺癌5例,中分化腺癌14例,低分化腺癌4例,黏液腺癌2例;侵及黏膜下层2例,肌层 5例,全层18例;早癌2例占8%,中晚期癌23例占92%.结论 临床医师对于结直肠活检为高级别上皮内瘤变者,应高度重视,积极行外科处理,对于直肠上端肿瘤及结肠肿瘤,可不必行多次活检,只要镜下所见为"癌"了,可直接手术.但是对于中低位直肠肿瘤因涉及保肛问题,应行多次活检确诊后再手术,若多次活检仍不能确诊,可以在做好根治术的前提下,行经肛局部切除后,据冰冻切片检查结果决定手术方式.
目的 探討結直腸活檢高級彆上皮內瘤變的外科治療原則及策略.方法 迴顧性分析術前經腸鏡活檢病理診斷為高級彆上皮內瘤變者25例,男性12例,女性13例;年齡40~77歲,平均年齡61.7歲;行右半結腸癌根治性切除10例,左半結腸癌根治性切除1例,左半結腸癌姑息性切除+橫結腸造瘺1例,乙狀結腸癌根治性切除4例,直腸癌根治性切除8例其中5例行Dixon,3例行Miles; 1例直腸癌無法切除行乙狀結腸造瘺術.結果 術後病理結果證實均為腺癌,其中高分化腺癌5例,中分化腺癌14例,低分化腺癌4例,黏液腺癌2例;侵及黏膜下層2例,肌層 5例,全層18例;早癌2例佔8%,中晚期癌23例佔92%.結論 臨床醫師對于結直腸活檢為高級彆上皮內瘤變者,應高度重視,積極行外科處理,對于直腸上耑腫瘤及結腸腫瘤,可不必行多次活檢,隻要鏡下所見為"癌"瞭,可直接手術.但是對于中低位直腸腫瘤因涉及保肛問題,應行多次活檢確診後再手術,若多次活檢仍不能確診,可以在做好根治術的前提下,行經肛跼部切除後,據冰凍切片檢查結果決定手術方式.
목적 탐토결직장활검고급별상피내류변적외과치료원칙급책략.방법 회고성분석술전경장경활검병리진단위고급별상피내류변자25례,남성12례,녀성13례;년령40~77세,평균년령61.7세;행우반결장암근치성절제10례,좌반결장암근치성절제1례,좌반결장암고식성절제+횡결장조루1례,을상결장암근치성절제4례,직장암근치성절제8례기중5례행Dixon,3례행Miles; 1례직장암무법절제행을상결장조루술.결과 술후병리결과증실균위선암,기중고분화선암5례,중분화선암14례,저분화선암4례,점액선암2례;침급점막하층2례,기층 5례,전층18례;조암2례점8%,중만기암23례점92%.결론 림상의사대우결직장활검위고급별상피내류변자,응고도중시,적겁행외과처리,대우직장상단종류급결장종류,가불필행다차활검,지요경하소견위"암"료,가직접수술.단시대우중저위직장종류인섭급보항문제,응행다차활검학진후재수술,약다차활검잉불능학진,가이재주호근치술적전제하,행경항국부절제후,거빙동절편검사결과결정수술방식.
