腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
4期
268-270
,共3页
谷化剑%冯贤松%陈庆%潘耀振
穀化劍%馮賢鬆%陳慶%潘耀振
곡화검%풍현송%진경%반요진
胆管%损伤%肝肺综合征%肝硬化%黄疸%阻塞性
膽管%損傷%肝肺綜閤徵%肝硬化%黃疸%阻塞性
담관%손상%간폐종합정%간경화%황달%조새성
目的 通过对医源性胆管损伤(IBDI)后肝硬化伴肝肺综合征(HPS)患者诊疗过程的总结,探讨对该类患者外科再次胆道修复手术的方式选择与疗效.方法 总结2011年3月至2012年9月期间所收治的6例IBDI患者经初次或再次胆道修复手术治疗后仍发生胆道狭窄、肝内胆管结石、胆汁淤积性肝硬化伴HPS的诊疗经过.结果 对6例IBDI患者均成功施行胆道修复手术,术式没有统一的定式,手术时间(4.9±3.6)h,术后发生呼吸衰竭3例、胆漏伴腹腔局部感染1例,呼吸功能衰竭后死亡1例,余患者治愈出院.术后随访0.5~2年,优良率为100%.结论 IBDI后肝硬化伴HPS患者在施行胆道再次修复手术时选择个体化胆道修复术式,胆道修复手术并未改善肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)的升高,IBDI后伴HPS患者术后发生呼吸功能不全或衰竭的概率比较大,而且有较高病死率.
目的 通過對醫源性膽管損傷(IBDI)後肝硬化伴肝肺綜閤徵(HPS)患者診療過程的總結,探討對該類患者外科再次膽道脩複手術的方式選擇與療效.方法 總結2011年3月至2012年9月期間所收治的6例IBDI患者經初次或再次膽道脩複手術治療後仍髮生膽道狹窄、肝內膽管結石、膽汁淤積性肝硬化伴HPS的診療經過.結果 對6例IBDI患者均成功施行膽道脩複手術,術式沒有統一的定式,手術時間(4.9±3.6)h,術後髮生呼吸衰竭3例、膽漏伴腹腔跼部感染1例,呼吸功能衰竭後死亡1例,餘患者治愈齣院.術後隨訪0.5~2年,優良率為100%.結論 IBDI後肝硬化伴HPS患者在施行膽道再次脩複手術時選擇箇體化膽道脩複術式,膽道脩複手術併未改善肺泡動脈氧分壓差(A-aDO2)的升高,IBDI後伴HPS患者術後髮生呼吸功能不全或衰竭的概率比較大,而且有較高病死率.
목적 통과대의원성담관손상(IBDI)후간경화반간폐종합정(HPS)환자진료과정적총결,탐토대해류환자외과재차담도수복수술적방식선택여료효.방법 총결2011년3월지2012년9월기간소수치적6례IBDI환자경초차혹재차담도수복수술치료후잉발생담도협착、간내담관결석、담즙어적성간경화반HPS적진료경과.결과 대6례IBDI환자균성공시행담도수복수술,술식몰유통일적정식,수술시간(4.9±3.6)h,술후발생호흡쇠갈3례、담루반복강국부감염1례,호흡공능쇠갈후사망1례,여환자치유출원.술후수방0.5~2년,우량솔위100%.결론 IBDI후간경화반HPS환자재시행담도재차수복수술시선택개체화담도수복술식,담도수복수술병미개선폐포동맥양분압차(A-aDO2)적승고,IBDI후반HPS환자술후발생호흡공능불전혹쇠갈적개솔비교대,이차유교고병사솔.
