CAJ | 학술논문

目的探讨Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)经胸与经腹两种手术入路的治疗效果的差异,为Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者选择理想的手术入路提供理论及临床依据.方法回顾性分析2004~2007年行手术治疗的466例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,其中经胸手术组298例,经腹手术组行168例.统计分析两种手术径路的手术时间、术中出血量、平均住院时间、上、下切缘残端阳性率、平均清扫淋巴结数、各组淋巴结清扫数目及各组淋巴结转移率、术后并发症发生率、以及术后患者1年、3年、5年生存率.采用χ2检验、t检验,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析生存情况.结果经胸组与经腹组在术中出血量、住院时间上两组差异无统计学意义(P＞0.05).经胸组手术时间长,平均清扫淋巴结数目少(P＜0.05).经腹组下切缘残端阳性率较低(P＜0.05).上切缘残端阳性率两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症发生率经腹组较经胸组低(P＜0.05).1~3组及5~8组淋巴结转移数经腹组较经胸组高(P＜0.05).其余各组淋巴结转移数,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间截至2012年12月,两组1年、3年、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论对于Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者,尤其是年龄较大、身体基础情况差的患者,为减少术后并发症,提高患者术后生活质量,经腹入路手术更为合理.经腹手术入路优于经胸手术入路的治疗效果.
목적 탐토Siewert Ⅱ、Ⅲ형식관위결합부선암(AEG)경흉여경복량충수술입로적치료효과적차이,위Siewert Ⅱ、Ⅲ형AEG환자선택이상적수술입로제공이론급림상의거.방법 회고성분석2004~2007년행수술치료적466례Siewert Ⅱ、Ⅲ형AEG환자적림상자료,기중경흉수술조298례,경복수술조행168례.통계분석량충수술경로적수술시간、술중출혈량、평균주원시간、상、하절연잔단양성솔、평균청소림파결수、각조림파결청소수목급각조림파결전이솔、술후병발증발생솔、이급술후환자1년、3년、5년생존솔.채용χ2검험、t검험,Kaplan-Meier법회제생존곡선,Log-rank검험분석생존정황.결과 경흉조여경복조재술중출혈량、주원시간상량조차이무통계학의의(P＞0.05).경흉조수술시간장,평균청소림파결수목소(P＜0.05).경복조하절연잔단양성솔교저(P＜0.05).상절연잔단양성솔량조차이무통계학의의(P＞0.05).술후병발증발생솔경복조교경흉조저(P＜0.05).1~3조급5~8조림파결전이수경복조교경흉조고(P＜0.05).기여각조림파결전이수,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).수방시간절지2012년12월,량조1년、3년、5년생존솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 대우Siewert Ⅱ、Ⅲ형AEG환자,우기시년령교대、신체기출정황차적환자,위감소술후병발증,제고환자술후생활질량,경복입로수술경위합리.경복수술입로우우경흉수술입로적치료효과.