北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2013年
4期
634-638
,共5页
李西慧%李岩%肖锋%李一帆%王进%宋波%杨阳%董士勇
李西慧%李巖%肖鋒%李一帆%王進%宋波%楊暘%董士勇
리서혜%리암%초봉%리일범%왕진%송파%양양%동사용
肾功能衰竭%慢性%肾透析%心脏外科手术%围手术期
腎功能衰竭%慢性%腎透析%心髒外科手術%圍手術期
신공능쇠갈%만성%신투석%심장외과수술%위수술기
目的:总结终末期肾病透析依赖患者行心脏手术围手术期的管理经验和随访结果.方法:2004年9月至2012年2月,北京大学第一医院心脏外科共收治行血液透析或腹膜透析依赖的终末期肾病患者18例进行心脏外科手术.围手术期使用多种手段综合管理水、电解质、酸碱平衡和凝血功能,并且对患者术后进行了门诊或电话随访.结果:13例患者行单纯冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG),3例行单纯瓣膜置换(valve replacement,VR)术,2例行CABG和VR复合手术.3例患者在围手术期死亡,15例患者顺利出院.术后随访6～91个月[(27.6±27.5)个月],2例患者分别在术后66个月和76个月死亡,3例患者发生非致死性并发症,存活患者心功能状态良好,纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例.结论:尽管终末期肾病透析依赖患者是心脏外科手术的高危人群,但围手术期综合使用多种手段进行水、电解质、酸碱平衡和凝血功能的管理可以使患者得到较好的预后.
目的:總結終末期腎病透析依賴患者行心髒手術圍手術期的管理經驗和隨訪結果.方法:2004年9月至2012年2月,北京大學第一醫院心髒外科共收治行血液透析或腹膜透析依賴的終末期腎病患者18例進行心髒外科手術.圍手術期使用多種手段綜閤管理水、電解質、痠堿平衡和凝血功能,併且對患者術後進行瞭門診或電話隨訪.結果:13例患者行單純冠狀動脈徬路移植術(coronary artery bypass graft,CABG),3例行單純瓣膜置換(valve replacement,VR)術,2例行CABG和VR複閤手術.3例患者在圍手術期死亡,15例患者順利齣院.術後隨訪6～91箇月[(27.6±27.5)箇月],2例患者分彆在術後66箇月和76箇月死亡,3例患者髮生非緻死性併髮癥,存活患者心功能狀態良好,紐約心髒協會心功能分級Ⅰ級4例,Ⅱ級9例.結論:儘管終末期腎病透析依賴患者是心髒外科手術的高危人群,但圍手術期綜閤使用多種手段進行水、電解質、痠堿平衡和凝血功能的管理可以使患者得到較好的預後.
목적:총결종말기신병투석의뢰환자행심장수술위수술기적관리경험화수방결과.방법:2004년9월지2012년2월,북경대학제일의원심장외과공수치행혈액투석혹복막투석의뢰적종말기신병환자18례진행심장외과수술.위수술기사용다충수단종합관리수、전해질、산감평형화응혈공능,병차대환자술후진행료문진혹전화수방.결과:13례환자행단순관상동맥방로이식술(coronary artery bypass graft,CABG),3례행단순판막치환(valve replacement,VR)술,2례행CABG화VR복합수술.3례환자재위수술기사망,15례환자순리출원.술후수방6～91개월[(27.6±27.5)개월],2례환자분별재술후66개월화76개월사망,3례환자발생비치사성병발증,존활환자심공능상태량호,뉴약심장협회심공능분급Ⅰ급4례,Ⅱ급9례.결론:진관종말기신병투석의뢰환자시심장외과수술적고위인군,단위수술기종합사용다충수단진행수、전해질、산감평형화응혈공능적관리가이사환자득도교호적예후.
