CAJ | 학술논문

目的:了解显微镜下输精管复通术的效果.方法:2006年1月至2011年12月北京大学第一医院泌尿外科共收治输精管结扎术后要求复通的41例患者,患者平均年龄45(29~66)岁,平均结扎时间12年.术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常.对这41例患者进行阴囊探查,如果附睾端输精管内可找见精子,行显微镜下输精管吻合术;如果附睾端输精管内无附睾液流出或挤出"牙膏样"分泌物则行显微镜下输精管附睾吻合术.术后3个月复查精液常规,精子密度>1×104个/mL证实为精道复通,随访至配偶怀孕.结果:41例患者随访3~72个月,5例失访.输精管结扎15年以下患者共有28例,其中3例失访;21例患者复查的精液中可见精子,精子密度为2×106~46×106/mL,活力0%~60%,6例患者配偶自然怀孕;4例患者术后反复查精液常规未见精子,其中2例随访12个月后仍无精子建议辅助生殖,另2例随访时间<12个月继续随访.输精管结扎15年及以上患者共有13例,其中2例失访;7例复通,1例其配偶怀孕;4例复通失败.结论:显微镜下输精管复通术可有效治疗输精管结扎所致的输精管梗阻,输精管梗阻15年以下者的复通率明显高于梗阻15年及以上者.
목적:료해현미경하수정관복통술적효과.방법:2006년1월지2011년12월북경대학제일의원비뇨외과공수치수정관결찰술후요구복통적41례환자,환자평균년령45(29~66)세,평균결찰시간12년.술전지소2차정액상규검사미견정자,성격소수평정상.대저41례환자진행음낭탐사,여과부고단수정관내가조견정자,행현미경하수정관문합술;여과부고단수정관내무부고액류출혹제출"아고양"분비물칙행현미경하수정관부고문합술.술후3개월복사정액상규,정자밀도>1×104개/mL증실위정도복통,수방지배우부잉.결과:41례환자수방3~72개월,5례실방.수정관결찰15년이하환자공유28례,기중3례실방;21례환자복사적정액중가견정자,정자밀도위2×106~46×106/mL,활력0%~60%,6례환자배우자연부잉;4례환자술후반복사정액상규미견정자,기중2례수방12개월후잉무정자건의보조생식,령2례수방시간<12개월계속수방.수정관결찰15년급이상환자공유13례,기중2례실방;7례복통,1례기배우부잉;4례복통실패.결론:현미경하수정관복통술가유효치료수정관결찰소치적수정관경조,수정관경조15년이하자적복통솔명현고우경조15년급이상자.