CAJ | 학술논문

目的:总结经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进及经验体会.方法:回顾性分析2010年6月至2013年4月行经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床资料,根据技术特点与手术日期分为两组,第一阶段自2010年6月至2011年4月(组1),其中10例为根治性肾切除术,2例为无功能肾切除术;第二阶段自2011年5月至2013年4月行技术改良的经脐单孔腹腔镜肾切除术(组2),其中7例为根治性肾切除术,3例为无功能肾切除术.通过技术与装置的改进,如:应用单环装置、术中快速寻找到肾蒂、用腹壁悬吊技术来解决肝脏的遮挡等,切除标本后置入取物袋,在脐部切口与单孔装置一并取出.结果:手术均顺利完成,无中转开腹者.组1中有2例中转为传统腹腔镜手术,1例中转为手助腹腔镜手术;组2有1例加1枚辅助穿刺套管(Trocar).组2相比组1手术时间缩短[(178.9±34.0)min vs.(220.6±51.0) min,P=0.04].所有患者无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症.术后随访2至36个月,肿瘤无复发.结论:经脐单孔腹腔镜肾切除术技术要求高,易出现严重并发症,通过技术改进,可以缩短手术时间与学习曲线,减少并发症的发生.
목적:총결경제단공복강경신절제술적기술개진급경험체회.방법:회고성분석2010년6월지2013년4월행경제단공복강경신절제술적림상자료,근거기술특점여수술일기분위량조,제일계단자2010년6월지2011년4월(조1),기중10례위근치성신절제술,2례위무공능신절제술;제이계단자2011년5월지2013년4월행기술개량적경제단공복강경신절제술(조2),기중7례위근치성신절제술,3례위무공능신절제술.통과기술여장치적개진,여:응용단배장치、술중쾌속심조도신체、용복벽현조기술래해결간장적차당등,절제표본후치입취물대,재제부절구여단공장치일병취출.결과:수술균순리완성,무중전개복자.조1중유2례중전위전통복강경수술,1례중전위수조복강경수술;조2유1례가1매보조천자투관(Trocar).조2상비조1수술시간축단[(178.9±34.0)min vs.(220.6±51.0) min,P=0.04].소유환자무혈종、감염、장경조、절구산등병발증.술후수방2지36개월,종류무복발.결론:경제단공복강경신절제술기술요구고,역출현엄중병발증,통과기술개진,가이축단수술시간여학습곡선,감소병발증적발생.