CAJ | 학술논문

目的:探讨肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期预后情况.方法:自2000年8月至2011年12月,北京大学第一医院泌尿外科共140名患者行肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术,其中肾静脉瘤栓80例,下腔静脉Ⅰ级瘤栓(肝静脉以下)41例,下腔静脉Ⅱ级瘤栓(肝静脉以上、膈下)13例,下腔静脉Ⅲ级瘤栓(膈上)6例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:114名患者得到随访,随访率81.4%,中位随访时间20.5个月(1~96个月),末次随访时共47例患者死亡,114例患者中位生存期为51个月.肾静脉瘤栓以及下腔静脉Ⅰ~Ⅲ级瘤栓患者,中位生存期分别为57、43、40及27个月,所有患者5年总体生存率及肿瘤特异性生存率分别为40.1%及47.2%,早期静脉瘤栓(肝静脉以下)患者生存时间显著长于晚期瘤栓(肝静脉以上)患者[(54.1±4.8)个月vs.(26.9±5.7)个月,P=0.049)].结论:肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术是治疗肾癌伴静脉瘤栓的有效方法,可取得较好的远期疗效,早期瘤栓患者术后生存情况显著优于晚期瘤栓患者.
목적:탐토신암반정맥류전환자적외과치료책략급장기예후정황.방법:자2000년8월지2011년12월,북경대학제일의원비뇨외과공140명환자행신암근치성절제급정맥류전취출술,기중신정맥류전80례,하강정맥Ⅰ급류전(간정맥이하)41례,하강정맥Ⅱ급류전(간정맥이상、격하)13례,하강정맥Ⅲ급류전(격상)6례.채용Kaplan-Meier법진행생존분석.결과:114명환자득도수방,수방솔81.4%,중위수방시간20.5개월(1~96개월),말차수방시공47례환자사망,114례환자중위생존기위51개월.신정맥류전이급하강정맥Ⅰ~Ⅲ급류전환자,중위생존기분별위57、43、40급27개월,소유환자5년총체생존솔급종류특이성생존솔분별위40.1%급47.2%,조기정맥류전(간정맥이하)환자생존시간현저장우만기류전(간정맥이상)환자[(54.1±4.8)개월vs.(26.9±5.7)개월,P=0.049)].결론:신암근치성절제급정맥류전취출술시치료신암반정맥류전적유효방법,가취득교호적원기료효,조기류전환자술후생존정황현저우우만기류전환자.